Áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh: triệu chứng và điều trị

Mục lục:

Áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh: triệu chứng và điều trị
Áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh: triệu chứng và điều trị
Anonim

Áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh

Chẩn đoán "áp lực nội sọ" ở một em bé sơ sinh, do một bác sĩ thần kinh nhi khoa đưa ra, khiến cha mẹ của đứa trẻ bối rối. Họ không biết có thể làm gì trong trường hợp này, và quan trọng nhất là bệnh lý này có thể gây ra những hậu quả gì cho sức khỏe của em bé.

Tăng áp lực nội sọ có nghĩa là gì?

áp lực nội sọ
áp lực nội sọ

Việc tìm hiểu các đặc điểm của bệnh lý, biết giải phẫu não sẽ dễ dàng hơn nhiều. Não được bảo vệ bởi một số màng, không gian giữa chúng chứa đầy dịch não tủy. Hệ thống các tâm thất được kết nối với nhau chứa đầy cùng một chất lỏng, cùng với các màng của não, tạo ra một loại bảo vệ chống lại các chấn thương và chấn động có thể xảy ra.

Nếu thể tích dịch não tủy vượt quá tỷ lệ cho phép sẽ gây áp lực lên các cấu trúc của não. Tăng áp lực nội sọ dẫn đến những hậu quả và cảm giác tiêu cực.

Tăng áp lực nội sọ có phải luôn là bệnh lý không?Áp lực nội sọ ở trẻ có thể tăng nhanh khi ho, căng thẳng, quấy khóc, đại tiện, khi đang bú mẹ. Tăng áp lực từng đợt hàng ngày hoàn toàn không gây nguy hiểm cho trẻ, tuy nhiên, nếu triệu chứng này kéo dài vĩnh viễn thì cần phải khám và điều trị bệnh lý.

Áp lực nội sọ cao - chẩn đoán hay triệu chứng?Đây không phải là một bệnh riêng biệt, mà là một triệu chứng rối loạn chức năng của một số hệ thống và cơ quan trong cơ thể của trẻ. Kiểm tra chẩn đoán chi tiết sẽ giúp xác định căn bệnh tiềm ẩn ảnh hưởng đến sự hình thành áp lực gia tăng dai dẳng.

Nguyên nhân tăng áp lực nội sọ

Nguyên nhân của tăng áp lực nội sọ
Nguyên nhân của tăng áp lực nội sọ

Các bệnh liên quan đến tăng áp lực nội sọ:

  • Các khối u não thuộc bất kỳ căn nguyên nào - những thay đổi trong cấu trúc não và khối u đang phát triển gây áp lực lên các mô của nó;
  • Viêm màng não - sự thay đổi tính chất của dịch não tủy theo độ nhớt dẫn đến vi phạm dòng chảy của nó và hình thành phù não;
  • Viêm não - một quá trình viêm trong vỏ não dẫn đến sưng các mô của nó;
  • Tổn thương độc tố - dẫn đến phù nề;
  • Tràn dịch não - vi phạm dòng chảy của dịch não tủy dọc theo đường dẫn dịch não tủy với bệnh lý này bị suy giảm, vượt quá thể tích cho phép của dịch não tủy dẫn đến tăng áp suất;
  • Các bệnh lý bẩm sinh được xác định về mặt di truyền đối với hoạt động của não;
  • Chấn thương sọ não - phù nề do đụng dập não, có thể hình thành tụ máu dưới màng cứng làm tăng thể tích mô não;
  • Xuất huyết trong các cấu trúc não - tâm điểm của xuất huyết chiếm một thể tích nhất định và chèn ép các mô lân cận;
  • Phù não - hậu quả của tình trạng thiếu oxy trong tử cung của thai nhi hoặc thiếu oxy trong quá trình sinh nở;
  • "Thóp" đóng quá nhanh - sự hợp nhất sớm hơn của xương hộp sọ với não đang phát triển dẫn đến áp lực tăng dần.

Hầu hết các trường hợp tăng huyết áp nội sọ ở trẻ em là do chấn thương khi sinh và bệnh lý thai nghén (nhiễm trùng trong tử cung, thiếu oxy thai nhi), cũng như não úng thủy.

Các triệu chứng của áp lực nội sọ ở trẻ em

Các triệu chứng của áp lực nội sọ
Các triệu chứng của áp lực nội sọ

Nhiều triệu chứng của bệnh cao huyết áp có thể được bổ sung bằng các triệu chứng của bệnh cơ bản gây ra bệnh lý. Yếu tố chính - chia các dấu hiệu của áp lực thành các nhóm - là tuổi của trẻ, vì sự hiện diện hay không có "thóp" trên hộp sọ của trẻ có tầm quan trọng lớn. Cuối cùng, xương của hộp sọ thường không hợp nhất đến một năm, sau một năm, các "thóp" đã đóng lại. Yếu tố này ảnh hưởng trực tiếp đến các biểu hiện của bệnh lý.

Triệu chứng ở trẻ nhỏ

Bé khó chẩn đoán, phải dựa vào dấu hiệu trực quan:

  • Hành vi lo lắng, mau nước mắt. Thông thường trẻ bị tăng huyết áp nội sọ ban ngày điềm tĩnh, buổi tối và ban đêm trẻ lo lắng, quấy khóc và hành động. Nguyên nhân là do khi trẻ nằm ngang, dòng chảy của dịch não tủy bị chậm lại, các tĩnh mạch bị đầy dẫn đến tăng thể tích dịch não tủy và áp lực lên não.
  • Rối loạn giấc ngủ, ngủ không yên, khó nằm xuống. Lý do cho hành vi này tương tự như các yếu tố trên.
  • Nôn trớ, buồn nôn, nônTriệu chứng này có thể là lý do sinh lý, vì nuốt không khí trong khi bú hoặc cho bú quá mức có thể gây ra các biểu hiện như vậy. Trong khi đó, các triệu chứng như vậy có thể xuất hiện do cấu trúc của ống tủy bị kích thích, do tăng áp lực nội sọ.
  • Tăng kích thước của hộp sọ. Là kết quả của não úng thủy do sự tích tụ của dịch não tủy trong các khoang của não, "thóp" sưng lên, xương của hộp sọ tách ra, phần trước của nó, phần đầu của đứa trẻ tăng lên trở nên không cân xứng.
  • Mạng lưới tĩnh mạch hiện rõ dưới da đầu. Sự giãn nở quá mức của các tĩnh mạch bán cầu do máu bị ứ lại và sự lấp đầy quá mức của mạng lưới tĩnh mạch với nó, làm cho các tĩnh mạch có thể nhìn thấy được.
  • Triệu chứng của Grefe

    Nó được thể hiện ở sự di chuyển xuống không kiểm soát của nhãn cầu, khi một dải màng cứng có thể nhìn thấy giữa mống mắt và mí mắt trên. Triệu chứng này được gọi là "triệu chứng của mặt trời lặn", biểu hiện là do trục trặc của các dây thần kinh vận động do tăng huyết áp nội sọ hoặc chấn thương khi sinh.

  • Không ăn. Bú làm tăng áp lực nội sọ vốn đã tăng lên, dẫn đến cảm giác tiêu cực ở trẻ. Đau quá khiến trẻ bỏ ăn, sụt cân.
  • Chậm phát triển tâm lý - tình cảm và thể chất. Triệu chứng xảy ra do tác động tiêu cực của bệnh lý lên cơ thể trẻ và thiếu chất dinh dưỡng.

Các triệu chứng ở trẻ lớn hơn

Các triệu chứng ở trẻ lớn hơn
Các triệu chứng ở trẻ lớn hơn
  • Buồn nôn và nôn do cấu trúc của ống tủy bị kích thích với lượng dịch não tủy quá nhiều, nôn mửa không đỡ;
  • Đau sau nhãn cầu do dịch não tủy đè lên vùng hốc mắt;
  • Khiếu nại của trẻ em về chứng nhìn đôi, sự xuất hiện của các tia chớp và dải băng trước mắt, xuất phát từ sự kích thích của các dây thần kinh thị giác;
  • Nhức đầu cường độ cao, tăng về chiều tối và ban đêm;
  • Rối loạn giấc ngủ, lo âu;
  • Rối loạn hành vi - chảy nước mắt, khó chịu.

Biến chứng và hậu quả

Nếu tăng huyết áp không được điều trị, các biến chứng sau có thể xảy ra:

  • Rối loạn phát triển tâm thần, sự chậm trễ của nó;
  • Diễn biến hội chứng động kinh;
  • Suy giảm thị lực;
  • Phát triển đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết;
  • Rối loạn ý thức, suy giảm hoạt động hô hấp, cảm giác yếu tay chân do tiểu não bị xâm phạm.

Chẩn đoán áp lực nội sọ

Chẩn đoán áp lực nội sọ
Chẩn đoán áp lực nội sọ

Chọc dò tủy sống, một phương pháp xâm lấn, có liên quan đến các biến chứng, trước đây đã được sử dụng để xác định sự tương ứng giữa tiêu chuẩn và bệnh lý của tăng huyết áp nội sọ. Hiện tại, có nhiều phương pháp chẩn đoán thay thế.

Khi bắt đầu khám, bạn cần đến bác sĩ chuyên khoa thần kinh nhi để xác định những sai lệch trong việc hình thành phản xạ, kích thước đầu của trẻ, sự hiện diện của "thóp", chẩn đoán triệu chứng của Grefe. Bác sĩ quan tâm đến các đặc điểm về giấc ngủ và sự tỉnh táo của trẻ, sự thèm ăn, hành vi.

Trong quá trình đi khám chuyên khoa mắt, bác sĩ sẽ được khám các triệu chứng của bệnh tăng huyết áp:

  • Thay đổi trong quỹ;
  • Sưng và phồng đĩa thị;
  • Co thắt động mạch.

Trong quá trình chụp cắt lớp thần kinh, các dấu hiệu tăng áp lực nội sọ sau đây có thể được phát hiện:

  • Tăng kích thước của tâm thất;
  • Biến dạng cấu trúc não;
  • Tăng khe nứt bán cầu;
  • Sự hiện diện của sự hình thành không điển hình trong não;
  • Sự thay đổi cấu trúc não.

Nội soi thần kinh, hay siêu âm não, được thực hiện trước khi đóng "thóp", tức là, lên đến một năm.

Nên thực hiện siêu âm thần kinh bao lâu một lần?Theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga, nghiên cứu được thực hiện trong sáu tháng đầu đời tại ít nhất 3 lần - trong 1, 3, 6 tháng. Ngay cả khi trong lần nghiên cứu đầu tiên, các chỉ số vẫn bình thường, nó vẫn phải được lặp lại. Sự năng động của sự phát triển của trẻ đang thay đổi, vì vậy tốt hơn hết là bạn nên nhận thấy vấn đề kịp thời và bắt đầu sửa chữa. Nếu có chỉ định, ghi âm thần kinh được thực hiện bổ sung trước khi đóng "thóp".

Quy trình này có hại không?Không, siêu âm an toàn cho em bé và lợi ích của nó là không thể phủ nhận.

Và nếu “thóp” đã đóng?Trong trường hợp này, việc khám chuyên khoa thần kinh sẽ được bổ sung bằng cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính.

Điều trị tăng áp lực nội sọ ở trẻ em

Việc lựa chọn chiến lược điều trị huyết áp cao phụ thuộc vào đặc điểm của tiến trình của bệnh cơ bản.

Phương pháp điều trị:

  • Tối ưu hóa giấc ngủ, bú, thức của trẻ;
  • Giới thiệu về hoạt động thể chất vừa phải (bơi lội);
  • Những chuyến đi dài;
  • Sử dụng thuốc lợi tiểu - triampur, diacarb;
  • Việc sử dụng thuốc nootropic giúp tăng lưu thông máu trong các mạch máu của não;
  • Sử dụng các chất bảo vệ thần kinh - glycine;
  • Kê đơn thuốc an thần;
  • Thực hiện các thủ thuật vật lý trị liệu;
  • Phẫu thuật thần kinh khi có khối u, vi phạm giải phẫu cấu trúc não.

Đặt shunt não thất-màng bụng điều trị não úng thủy rất hiệu quả trong việc cải thiện tình trạng của trẻ. Trong quá trình phẫu thuật này, một ống dẫn lưu được đặt giữa các tâm thất của não để dẫn lưu dịch não tủy dư thừa vào khoang bụng.

Kết

Không cần nghĩ rằng tăng áp lực nội sọ ở trẻ em không thể chữa khỏi. Các khả năng hiện đại của y học và dược học, liệu pháp và điều trị phẫu thuật được tiến hành tốt sẽ giúp phục hồi mà không gây hậu quả cho cơ thể của trẻ. Điều quan trọng là phải tuân thủ cẩn thận đơn thuốc của bác sĩ, hãy tin tưởng vào anh ấy.

Điều trị phức tạp trong từng trường hợp được chỉ định tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của trẻ, dưới sự giám sát y tế.

Áp lực nội sọ ở trẻ sơ sinh không di truyền. Đó là do quá trình bệnh lý của quá trình mang thai và sinh nở.

Đề xuất: