Lymphopenia - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Mục lục:

Lymphopenia - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Lymphopenia - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Anonim

Bạch huyết

Giảm bạch huyết
Giảm bạch huyết

Lymphopenia là tình trạng giảm tạm thời hoặc vĩnh viễn mức độ tế bào lympho trong máu xuống mức 1500 / mm3 trở xuống. Nếu chứng giảm bạch huyết xuất hiện ở một người trong một thời gian dài, thì điều này có thể dẫn đến sự phát triển của một bệnh nhiễm trùng cơ hội. Tự nó, giảm bạch huyết cho thấy một quá trình bệnh lý trong cơ thể, có thể rất nghiêm trọng, cho đến ung thư học.

Lymphocytes là tế bào bạch cầu là một loại tế bào máu trắng. Chúng hoạt động như các yếu tố bao gồm trong cấu trúc tổng thể của khả năng miễn dịch. Tế bào bạch huyết hiện diện trong máu một cách liên tục. Các tế bào này nằm trong các hạch bạch huyết, trong tuyến ức, trong lá lách, trong mô bạch huyết của thành ruột và trong tủy xương.

Các triệu chứng của bệnh giảm bạch huyết

Bạch huyết không phải là một bệnh độc lập, do đó không có triệu chứng cụ thể về việc giảm mức độ tế bào lympho trong máu.

Các triệu chứng phổ biến khi nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể là sốt, xanh xao trên da, xói mòn và loét niêm mạc khoang miệng và ruột. Người bệnh sẽ suy nhược và khó chịu, hiệu suất làm việc giảm sút. Nếu tình trạng giảm bạch huyết kéo dài thì người bệnh sẽ bị nhiễm trùng thường xuyên rất khó điều trị. Với sự sụt giảm đáng kể mức độ tế bào lympho trong máu, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển, lên đến nhiễm trùng huyết và tử vong.

Nguyên nhân gây ra bệnh giảm bạch huyết

Nguyên nhân của chứng giảm bạch huyết
Nguyên nhân của chứng giảm bạch huyết

Nguyên nhân của bệnh giảm bạch huyết có thể được xác định như sau:

  1. Nhiễm virus nặng. Nếu một người mắc bất kỳ căn bệnh nào trong một thời gian dài, thì nguồn dự trữ của các tế bào miễn dịch cuối cùng sẽ cạn kiệt. Sau khi tăng lympho bào tạm thời, người bệnh sẽ bị thiếu hụt tế bào lympho trong cơ thể một cách cấp tính. Nếu điều trị được bắt đầu đúng thời gian và có thể loại bỏ nhiễm trùng, thì mức độ của các tế bào này sẽ phục hồi. Khi không có phương pháp điều trị, một người có thể tử vong do các biến chứng của bệnh do suy giảm hệ thống miễn dịch.
  2. Làm cạn kiệt nguồn dự trữ của tủy xương. Một số bệnh gây ra tình trạng cạn kiệt nguồn dự trữ của tủy xương. Trong trường hợp này, một người sẽ không chỉ bị giảm bạch cầu mà còn bị thiếu hụt tất cả các tế bào máu, vì chính cơ quan này chịu trách nhiệm chính cho sự tăng trưởng và phát triển của họ.

    Các bệnh đó bao gồm:

    • Fanconi thiếu máu. Đây là một bệnh bẩm sinh không chỉ kèm theo giảm bạch cầu mà còn làm giảm lượng hồng cầu, tiểu cầu và tất cả các tế bào bạch cầu. Trong trường hợp này, các dị tật bẩm sinh thường được quan sát thấy: không có ngón tay cái trên bàn tay, tầm vóc thấp, nghe kém. Bệnh nhân tử vong do nhiễm trùng nặng hoặc chảy máu ồ ạt. Cũng có nhiều nguy cơ phát triển các khối u ung thư. Có thể trị liệu, nhưng không thể chữa khỏi hoàn toàn trừ khi thực hiện ghép tủy.
    • Ảnh hưởng bức xạ trên cơ thể. Chiếu xạ xảy ra trong một sự kết hợp của các trường hợp bất lợi, hoặc có thể được nhắm mục tiêu, trong quá trình điều trị. Tủy xương, khi tiếp xúc với bức xạ, bắt đầu được thay thế bằng mô liên kết. Nó không có khả năng tái tạo các tế bào máu, dẫn đến sự phát triển của chứng giảm bạch huyết. Song song đó, mức độ của tất cả các tế bào máu giảm xuống.

    • Đang dùng một số loại thuốc. Các loại thuốc có thể kích thích sự phát triển của chứng giảm bạch huyết bao gồm thuốc chống loạn thần và thuốc kìm tế bào. Việc giảm mức độ tế bào lympho được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng chúng như một tác dụng phụ. Giảm bạch huyết tương đối có thể do liệu pháp corticosteroid gây ra và mức độ bạch cầu trung tính thường giảm xuống mức nghiêm trọng.
    • Giai đoạn cuốisuy tim và thận.
    • Lymphogranulomatosis. Trong ung thư hạch Hodgkin, các tế bào bệnh lý nằm trong các hạch bạch huyết. Trong trường hợp này, chúng tăng kích thước, bệnh nhân bị thiếu máu và khả năng chảy máu tăng lên. Vào ban đêm, một người lo lắng về việc đổ mồ hôi, anh ta bắt đầu giảm cân, nhiệt độ cơ thể của anh ta tăng lên. Cảm giác đau đớn sẽ do áp lực của khối u đang phát triển lên mô.
    • Trạng thái suy giảm miễn dịch. Trạng thái suy giảm miễn dịch có thể phát triển trong suốt cuộc đời hoặc là bệnh lý bẩm sinh. Nếu có sự thiếu hụt tế bào lympho T, điều này có thể được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm máu định kỳ. Khi số lượng tế bào lympho B giảm, cần phải có các phương pháp kiểm tra bổ sung.

      Các trạng thái này bao gồm:

      • Hội chứngDiGeorge (giảm sản tuyến ức). Đồng thời, trẻ bị dị tật bẩm sinh về phát triển xương mặt, dị tật tim, hở hàm ếch,… Mức độ nặng nhẹ của bệnh giảm bạch cầu phụ thuộc vào mức độ tổn thương của tuyến ức.
      • Suy giảm miễn dịch kết hợp nặng. Bệnh này có tính chất di truyền. Nó làm hỏng cả miễn dịch tế bào và dịch thể. Đứa trẻ sẽ bắt đầu có những biểu hiện của bệnh lý gần như ngay từ khi mới sinh ra. Các bệnh nghiêm trọng với các biến chứng nghiêm trọng (viêm phổi, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng da, v.v.) thường đến trước. Ngay cả những căn bệnh vô hại nhất cũng có thể dẫn đến cái chết của một đứa trẻ.
      • AIDS. Virus gây suy giảm miễn dịch ở người xâm nhập vào cơ thể và bắt đầu lây nhiễm sang các tế bào lympho T. Sự lây nhiễm xảy ra trong quá trình trộn lẫn chất lỏng sinh học của người bệnh và người khỏe mạnh, hoặc trong thời kỳ mang thai và sinh nở, khi vi rút được truyền từ mẹ sang con. Các triệu chứng đầu tiên sẽ xuất hiện vài năm sau khi nhiễm bệnh. Tình trạng giảm bạch huyết sẽ tiến triển, cơ thể sẽ không còn khả năng chống lại nhiễm trùng, khả năng nhiễm trùng huyết và tử vong tăng lên. Nguy cơ phát triển ung thư cũng vẫn cao, vì các tế bào lympho T chống lại các khối u ung thư sẽ bị tiêu diệt bởi vi rút.

Chẩn đoán bệnh giảm bạch huyết

Chẩn đoán chứng giảm bạch huyết
Chẩn đoán chứng giảm bạch huyết

Để chẩn đoán chứng giảm bạch huyết, một người cần đi khám bác sĩ đa khoa. Bác sĩ sẽ chỉ định anh ta đi xét nghiệm máu lâm sàng. Trong phòng thí nghiệm, bác sĩ có thể quan sát các tế bào lympho trên lam máu bằng cách nhuộm chúng bằng thuốc nhuộm của Romanovsky. Tế bào bạch huyết có một tế bào chất trong suốt, bên trong có một nhân dày đặc. Tùy thuộc vào số lượng tế bào chất, các tế bào lympho lớn và nhỏ được phân biệt. Bình thường, một lít máu của người trưởng thành chứa 1,5-4,0109tế bào bạch huyết. Nếu số lượng của họ thấp hơn, thì chúng ta có thể nói về bệnh giảm bạch huyết.

Sau khi sự việc này được xác lập, cần phải xác định những lý do dẫn đến hành vi vi phạm này. Để làm được điều này, bác sĩ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến khám thêm để làm rõ chẩn đoán và kê đơn điều trị.

Điều trị giảm bạch huyết

Điều trị chứng giảm bạch huyết
Điều trị chứng giảm bạch huyết

Lymphopenia không cần bất kỳ phương pháp điều trị cụ thể nào, vì tình trạng này không phải là một bệnh độc lập. Để tăng mức độ tế bào lympho đến giá trị bình thường, cần phải loại bỏ nguyên nhân gây ra vi phạm như vậy. Sau đó, mức độ tế bào lympho trong máu sẽ tự trở lại bình thường.

Để bệnh nhân khỏi các phản ứng viêm nghiêm trọng và để cải thiện chất lượng máu, anh ta được kê đơn thuốc immunoglobulin G. Liều lượng được tính theo công thức 0,4 g immunoglobulin cho mỗi kg cân nặng. Thuốc được sử dụng 7 ngày một lần.

Cần phải từ chối việc sử dụng các globulin miễn dịch với sự phát triển của các phản ứng có hại nghiêm trọng. Điều trị bằng globulin miễn dịch có thể làm giảm huyết áp, suy sụp hoặc phản ứng dị ứng. Khi một người mắc các bệnh bẩm sinh và chúng gây ra chứng giảm bạch huyết, các globulin miễn dịch không được sử dụng để điều trị.

Để thoát khỏi bệnh thiếu máu Fanconi, bệnh nhân sẽ cần được cấy ghép tủy xương. Có thể làm giảm tạm thời và trì hoãn các biến chứng bằng cách dùng glucocorticosteroid. Tuổi thọ trung bình của những người mắc bệnh thiếu máu Fanconi là 30 năm.

Nếu chứng giảm bạch huyết do thuốc gây ra, thì, nếu có thể, liệu pháp đó nên được bỏ. Sau một thời gian, mức độ tế bào bạch huyết sẽ được phục hồi.

Nếu chứng giảm bạch huyết là do bệnh u bạch huyết gây ra, thì bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc kìm tế bào kèm theo bức xạ tiếp xúc với các hạch bạch huyết. Với điều kiện tái phát, bệnh nhân được chỉ định hóa trị tích cực và chờ người hiến tủy để cấy ghép. Theo quy luật, khoảng 85% bệnh nhân như vậy vượt qua giới hạn sống sót sau năm năm. Tiên lượng kém thuận lợi hơn khi bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn cuối hoặc tuổi của bệnh nhân vượt quá 45 tuổi.

Hội chứngDiGeorge ở trẻ em cần ghép tuyến ức hoặc tủy xương. Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân có hội chứng hoàn toàn chứ không phải một phần. Nếu không có phương pháp điều trị như vậy, bệnh nhân sẽ chết vì các bệnh truyền nhiễm.

Suy giảm miễn dịch kết hợp nghiêm trọng chỉ được điều trị bằng phương pháp cấy ghép tủy xương. Nếu phẫu thuật được thực hiện trong 3 tháng đầu đời của trẻ, thì trẻ sẽ có cơ hội hồi phục hoàn toàn. Khi không điều trị, trẻ không sống lâu hơn 2 năm.

Nhiễm HIV cần điều trị ARV. Điều này cho phép bạn ngăn chặn bệnh tật và kéo dài tuổi thọ của một người. Việc loại bỏ hoàn toàn HIV hiện là điều không thể.

Cảnh giác đặc biệt nên được các bác sĩ và phụ huynh thể hiện trong trường hợp khi mức độ tế bào lympho bị giảm ở một đứa trẻ nhỏ. Thông thường, mức độ của các tế bào máu này ở trẻ em thậm chí còn cao hơn ở người lớn. Do đó, chứng giảm bạch huyết ở trẻ nên là lý do để kiểm tra tình trạng dị ứng của trẻ hoặc chẩn đoán các bệnh bẩm sinh.

Hạch bạch huyết cần phải khám toàn diện bệnh nhân. Nếu bạn bỏ qua triệu chứng này, bạn có thể bỏ lỡ thời gian và không nhận thấy một căn bệnh nguy hiểm phát triển trong cơ thể như thế nào. Xét cho cùng, tế bào lympho là những tế bào quan trọng nhất chịu trách nhiệm hình thành hệ thống miễn dịch của con người. Vì vậy, nếu có bất kỳ phàn nàn và triệu chứng khó chịu nào xuất hiện, bạn nên đến gặp bác sĩ để xét nghiệm máu.

Đề xuất: