Đau vùng thận phải và trái - nguyên nhân và cách điều trị

Mục lục:

Đau vùng thận phải và trái - nguyên nhân và cách điều trị
Đau vùng thận phải và trái - nguyên nhân và cách điều trị
Anonim

Đau thận: nguyên nhân và cách điều trị

Cơn đau thận
Cơn đau thận

Cơn đau ở thận phải và trái có thể xảy ra đột ngột, mặc dù đôi khi người bệnh cảm thấy khó chịu trong thời gian dài và đừng vội đến gặp bác sĩ để được giúp đỡ. Trong khi đó, cơn đau ở thận hầu như không bao giờ xuất hiện trên cơ sở sức khỏe tuyệt đối và luôn cho thấy sự hiện diện của một vấn đề nào đó.

Thận là những cơ quan được ghép đôi có hình dạng giống như hạt đậu lớn, trong khi trọng lượng của một quả thận có thể lên tới 0,2kg. Chức năng chính của thận là loại bỏ nước và các chất hòa tan trong nước ra khỏi cơ thể. Đây là một quá trình phức tạp gồm nhiều giai đoạn nhằm đảm bảo hoạt động bình thường của tất cả các hệ cơ quan và cho phép một người sống.

Theo thống kê, khoảng 4% dân số ở Nga mắc bệnh thận, và đại đa số bệnh nhân thận là phụ nữ. Cần phải hiểu rằng hầu hết các bệnh lý của thận đều rất nguy hiểm. Chúng có thể gây tử vong. Các lý do gây ra chúng có thể rất đa dạng: lối sống không lành mạnh, ít vận động, thói quen xấu, di truyền gánh nặng, v.v.

Thông thường, các bệnh lý về thận đều ẩn, vì vậy ngay cả khi cảm thấy khó chịu nhẹ ở thận phải hoặc trái, cũng như ở vùng thắt lưng, cũng nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa.

Các loại đau thận

Tại cuộc hẹn của bác sĩ, bệnh nhân thường cho biết họ có triệu chứng đau quặn thận. Trên thực tế, chỉ những chẩn đoán bằng dụng cụ và phòng thí nghiệm chất lượng cao mới tiết lộ bản chất của cơn đau. Các bác sĩ chuyên khoa thận chỉ ra rằng thận là cơ quan khá kiên nhẫn và không thể tự phát bệnh.

Vì vậy, nang bao quanh thận có thể phản ứng với cơn đau ở vùng thắt lưng. Sự kéo dài của nó gây ra cảm giác khó chịu, thường được quan sát thấy khi bị đau tim hoặc quá trình viêm rõ rệt của cơ quan.

Đau quặn thận

Một loại đau riêng biệt là cơn đau quặn thận. Nguồn gốc của nó không phải là mô thận, mà là niệu quản, nơi sỏi di chuyển. Cơn đau thường xảy ra ở một phía, xảy ra bất ngờ đối với một người và rất dữ dội.

Triệu chứng cổ điển của cơn đau quặn thận là đau quặn dữ dội ở vùng thắt lưng, hoặc ở góc xương sống. Nó có thể biểu hiện vào ban đêm khi một người đang ngủ. Đôi khi đau bụng bắt đầu sau khi tập thể dục, sau khi lắc (ví dụ như khi lái xe), sau khi uống thuốc lợi tiểu hoặc sau khi uống nhiều chất lỏng.

Đau có thể lan xuống vùng chậu, đùi, ruột, âm hộ.

Thời gian cơn đau quặn thận từ 3 - 18 giờ trở lên. Trong thời gian này, cường độ và vị trí của nó có thể thay đổi. Bản thân người đó trong lúc lên cơn rất bồn chồn, không tìm được chỗ đứng cho mình. Song song đó, anh ta trải qua cảm giác muốn làm trống bàng quang. Trong tương lai, thiểu niệu hoặc vô niệu, khát nước, khô miệng, ớn lạnh phát triển. Đôi khi đau bụng dữ dội đến mức có thể gây ra trạng thái sốc với tụt huyết áp, da trắng bệch, xuất hiện mồ hôi lạnh, nhớp nháp, v.v.

Các triệu chứng đau thận khác

Đôi khi cơn đau ở thận không phải do lưng dưới mà đến vùng dưới xương sườn dưới. Rốt cuộc, đây là nơi đặt những cơ quan này.

Về tính chất của cơn đau, có thể xảy ra đau nhức, kéo, cắt, đâm, đau buốt. Nó có thể là kịch phát hoặc nó có thể xuất hiện liên tục.

Cho đến thời điểm bác sĩ khám người, vẫn không thể tìm ra nguyên nhân của cơn đau. Hơn nữa, thậm chí không thể nói rõ ràng rằng cơn đau có nguồn gốc từ thận. Rốt cuộc, các cơ quan khác nằm gần đó: ruột, lá lách, gan, cột sống. Tất cả chúng đều có thể là đối tượng của nhiều bệnh lý khác nhau và thường là nguồn gốc của cơn đau, dễ bị nhầm lẫn với cơn đau thận.

Dấu hiệu gián tiếp cho thấy cơn đau có tính chất thận có thể là:

  • Phù trên mặt, sưng các chi dưới, tăng vào buổi sáng và ít thấy hơn vào buổi tối.
  • Đau đầu, suy nhược và mệt mỏi không thể giải thích được.
  • Tăng nhiệt độ cơ thể lên cả mức trung bình và giá trị cao.
  • Thay đổi màu hoặc mùi thông thường của nước tiểu.

Nếu một người có các triệu chứng đau thận, thì bắt buộc phải có sự tư vấn của bác sĩ.

Nguyên nhân gây đau vùng thận

Nguyên nhân gây đau vùng thận
Nguyên nhân gây đau vùng thận

Nguyên nhân gây đau vùng thận có thể rất đa dạng. Các yếu tố căn nguyên bao gồm các bệnh khác nhau có tính chất lây nhiễm và không lây nhiễm, bệnh của các cơ quan lân cận, dị tật phát triển bẩm sinh, v.v.:

  • Sỏi thận (sỏi niệu hay sỏi niệu). Sỏi thận là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cơn đau. Căn bệnh này đang phổ biến và tần suất xuất hiện của nó đang tăng lên hàng năm.

    Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của sỏi niệu: bệnh lý đường tiêu hóa, lười vận động, chấn thương, sự phát triển bất thường của thận, thói quen ăn uống,… Đau thận do sỏi niệu có thể chỉ giới hạn ở một cơn đau quặn thận., hoặc có thể lặp lại. Đồng thời, sỏi niệu không phải lúc nào cũng biểu hiện bằng những cơn đau quặn, những cơn đau âm ỉ và ngắt quãng. Điều này phần lớn phụ thuộc vào vị trí của đá và kích thước của nó. Không loại trừ trường hợp không có triệu chứng của bệnh.

  • Viêm bể thận là một bệnh thận truyền nhiễm do nhiều loại vi khuẩn khác nhau gây ra. Cả hai thận hoặc một trong số chúng có thể bị viêm cùng một lúc. Bệnh phát triển ở mọi lứa tuổi.

    Đối với cơn đau, chúng khu trú ở vùng thắt lưng, thường là một bên, trầm trọng hơn khi gõ vào lưng dưới. Tính chất của cơn đau là âm ỉ, cường độ có thể khác nhau. Song song với đó là các cơn đau đầu, nhiệt độ cơ thể tăng lên mức cao, chán ăn, đổ mồ hôi nhiều, …

  • Viêm cầu thận. Viêm cầu thận có bản chất là viêm miễn dịch, được đặc trưng ở mức độ lớn hơn bởi các tổn thương ở cầu thận, ở mức độ thấp hơn là các ống thận và mô kẽ. Bệnh có thể phát triển độc lập hoặc có thể xảy ra với các bệnh lý toàn thân khác, chẳng hạn như lupus ban đỏ, viêm nội tâm mạc, viêm mạch máu xuất huyết.

    Đau trong viêm cầu thận xuất hiện trong giai đoạn cấp tính của bệnh (thường phát bệnh sau 2-3 tuần kể từ khi bị viêm họng, viêm amidan hoặc nhiễm liên cầu khác). Bản địa hóa của cơn đau là vùng thắt lưng. Tính cô thường đỏng đảnh và hay nhức nhối. Song song đó, nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân tăng lên, cảm giác thèm ăn biến mất và suy nhược chung phát triển. Một triệu chứng quan trọng báo hiệu bệnh viêm cầu thận là phù nề. Ngoài ra, ở 60% bệnh nhân, huyết áp tăng khi giảm bài niệu trong 3-5 ngày đầu.

  • Hẹp và huyết khối động mạch thận. Hẹp động mạch thận đi kèm với thu hẹp lòng của một hoặc cả hai động mạch, cũng như các nhánh của chúng. Nguyên nhân phổ biến nhất của chứng hẹp là xơ vữa động mạch và loạn sản cơ xơ.

    Đau ở thận thường âm ỉ, đặc trưng bởi sự xuất hiện nặng hơn ở vùng thắt lưng. Cơn đau xảy ra theo chu kỳ và khi bệnh tiến triển, nó có thể xuất hiện liên tục. Song song đó, huyết áp của một người tăng và tăng huyết áp kéo dài.

    Huyết khối động mạch thận cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Đau ở thận là do tắc nghẽn bởi cục máu đông của một trong các nhánh máu của cơ quan. Các cơn đau rất dữ dội, khu trú chủ yếu ở vùng thắt lưng, sau lưng, bên hông và dạ dày. Ngoài ra, huyết áp của một người tăng đáng kể, buồn nôn và nôn mửa, nước tiểu không có hoặc bài tiết với số lượng nhỏ.

  • Nang thận Bệnh thận đa nang là một dị tật bẩm sinh về phát triển dẫn đến rối loạn chức năng của các cơ quan. Bệnh luôn ảnh hưởng đến cả hai thận. Các khối u nhỏ nhưng có khá nhiều.

    Ở tuổi trưởng thành, bệnh đa nang biểu hiện bằng những cảm giác đau đớn và cảm giác nặng nề ở vùng thắt lưng. Ngoài ra, những cơn đau không rõ nguyên nhân xuất hiện ở bụng, được giải thích là do thận bị căng ra. Song song đó, một người cảm thấy mệt mỏi gia tăng, đau đầu thường xuyên. Khi bệnh tiến triển, rối loạn hoạt động của thận tăng lên, chứng đau nửa đầu, tăng huyết áp động mạch và nhiễm độc niệu mãn tính phát triển.

  • Khối u lành tính và ác tính của thận. Các khối u lành tính ở thận là ung thư tế bào, u tuyến và u hamartoma. Theo quy luật, chúng không tự biểu hiện trong một thời gian dài. Tuy nhiên, nếu khối u có xu hướng phát triển nhanh chóng, thì khi khối u tăng kích thước, người bệnh bắt đầu cảm thấy khó chịu. Thông thường, các cơn đau nhức hoặc kéo theo tính chất, khu trú ở vùng thắt lưng. Đôi khi một người thậm chí không thể gọi những cảm giác khó chịu này là những cơn đau mà chỉ gọi chúng là cảm giác khó chịu. Tuy nhiên, cần nhớ rằng tất cả các khối u lành tính đều có thể thoái hóa thành ác tính, có nghĩa là chúng cần được loại bỏ kịp thời.

    Với một khối u ác tính của thận, ban đầu không có cảm giác đau, và khi bệnh tiến triển, chúng bắt đầu tăng lên. Đau dữ dội thường cho thấy một quá trình ung thư tiến triển xa, khi không còn khả năng giúp đỡ một người. Đây là mối nguy hiểm chính của tất cả các bệnh lý ung thư.

    Coi chừng chán ăn, sụt cân không rõ nguyên nhân, thiếu máu, thân nhiệt thấp và bất kỳ cảm giác khó chịu nào, dù chỉ là nhỏ ở vùng thận.

  • Thận ứ nước. Thận ứ nước được đặc trưng bởi sự biến đổi của cơ quan do vi phạm dòng nước tiểu. Những vi phạm như vậy là do tắc nghẽn bất kỳ phần nào của hệ thống tiết niệu (khối u, cục máu đông, polyp, v.v.) hoặc hỏng van bàng quang, dẫn đến dòng chảy ngược của nước tiểu.

    Trong thận ứ nước cấp, cơn đau diễn ra kịch phát, khu trú ở vùng lưng dưới và tiến triển giống như cơn đau quặn thận. Chúng tỏa ra bẹn, xuống niệu quản, xuống tầng sinh môn, bộ phận sinh dục. Đi tiểu cũng trở nên đau đớn, thường xuyên hơn và nôn mửa.

    Trong bệnh thận ứ nước mãn tính, các cơn đau yếu, chủ yếu khu trú ở góc liên sườn, đặc điểm của chúng là âm ỉ. Đáng chú ý là chúng tăng lên sau khi hoạt động thể chất cường độ cao hoặc sau khi uống một lượng lớn chất lỏng.

  • Dị tật về thận bẩm sinh. Theo quy luật, một người nhận thức được các dị tật bẩm sinh của thận ngay từ khi còn nhỏ, vì tất cả chúng đều được chẩn đoán trong quá trình siêu âm (trong thời kỳ sơ sinh). Hầu hết chúng không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, tùy từng thời điểm, những cơn đau nhức có thể xuất hiện. Chúng có thể được kích hoạt bởi nhiều yếu tố (suy giảm dòng nước tiểu, kẹp mạch thận hoặc niệu quản, v.v.).

    Đau ở thận có thể xảy ra dị tật như:

    1. Tăng gấp đôi thận, khung chậu hoặc niệu quản.
    2. Bệnh thận đa nang.
    3. Hẹp niệu quản bẩm sinh.
    4. Hình dạng thận không đều (thận hình chữ S, hình móng ngựa, hình bánh quy).

    Những người bị khuyết tật thận nên cẩn thận hơn về bất kỳ sự bất thường nào trong hoạt động của các cơ quan, vì họ có nguy cơ mắc bệnh thận.

  • Tổn thương cho thận. Đương nhiên, hậu quả là chấn thương thận sẽ gây ra cảm giác đau đớn. Tuy nhiên, cần làm rõ rằng cường độ đau không phải lúc nào cũng tương ứng với mức độ tổn thương của cơ quan. Đôi khi, ngay cả khi bị chấn thương nặng, cơn đau có thể nhẹ, và ngược lại, với chấn thương nhẹ, cơn đau có thể khá dữ dội.

    Vì vậy, vết bầm tím thường được biểu hiện bằng đau nhẹ ở vùng thắt lưng, và vỡ thận được đặc trưng bởi cơn đau cấp tính. Việc tách một phần thận đề cập đến những tổn thương nghiêm trọng, được đặc trưng bởi cơn đau cực kỳ dữ dội, lên đến trạng thái sốc. Bất kỳ tổn thương nào đối với thận đều cần được hỗ trợ y tế đủ điều kiện.

  • Bệnh lao thận là tình trạng tổn thương nhu mô thận do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis. Trong giai đoạn đầu, nhiễm trùng ẩn và không tự khỏi. Đau thắt lưng xuất hiện khi bệnh tiến triển, chúng có cường độ vừa phải, âm ỉ. Trong trường hợp vi phạm dòng chảy của nước tiểu, cơn đau diễn ra như đau bụng.
  • Bổ thận tráng dương. Đây là tình trạng một cơ quan bị dịch chuyển theo hướng này hay hướng khác. Thông thường, khi vi phạm vị trí của thận, một người sẽ gặp phải những cơn đau đặc trưng khu trú ở vùng thắt lưng và lan đến dạ dày.

Có thể nhầm lẫn với đau thận là gì?

Cần hiểu rằng đau ở vùng thắt lưng không phải lúc nào cũng liên quan đến các bệnh lý về thận.

Đôi khi chúng có thể xảy ra vì những lý do khác, bao gồm:

  • Bế con. Cơn đau có thể xảy ra do thai nhi ngày càng lớn và tử cung ngày càng to chèn ép lên thận. Điều này đặc biệt đáng chú ý vào cuối thai kỳ.
  • U xương. Nếu một người có những thay đổi thoái hóa ở đốt sống và đĩa đệm của vùng thắt lưng, thì điều này cũng có thể gây ra đau, mà mọi người thường nhầm lẫn với đau ở thận. Cơn đau cấp tính đến mức nó thực sự làm một người sợ hãi và buộc anh ta phải chấp nhận vị trí bị ép buộc của mình. Anh ta trở nên khó khăn khi ngồi xuống, đứng dậy, đi lại. Các cơn đau thường âm ỉ và xuất hiện liên tục. (đọc thêm: hoại tử xương - nguyên nhân, triệu chứng và cách phòng ngừa, cách điều trị?)
  • Đĩa đệm. Hội chứng đau mà một người bị thoát vị đĩa đệm gặp phải thường có thể bị nhầm lẫn với đau ở thận. Cảm giác đau luôn sắc nét và khá dữ dội. Chúng có xu hướng tỏa ra các chi dưới, đến mông, vùng bẹn.
  • Đau thắt lưng. Nếu thoái hóa đốt sống thắt lưng và thoát vị đĩa đệm là những căn bệnh nổi tiếng nhất gây ra những cơn đau ở vùng thận, thì cũng có nhiều bệnh lý khác của bộ phận này cũng gây ra những cảm giác tương tự. Do đó, tất cả các cơn đau ở vùng thắt lưng được gọi là đau thắt lưng. Đau thắt lưng kèm theo đau cấp tính và hạn chế hoạt động vận động. Tình trạng này có thể đặc trưng cho dị dạng cột sống, lệch đốt sống, chấn thương đốt sống, làm việc quá sức và hoạt động quá sức của các cơ vùng thắt lưng, dây thần kinh bị chèn ép và bất kỳ thay đổi phá hủy nào trong cột sống. Một đặc điểm nổi bật của cơn đau ở thận là cơn đau dữ dội hơn khi đưa tay ra sau lưng.
  • Viêm ruột thừa cấp. Mặc dù cơn đau ở thận khi bị viêm ruột thừa xảy ra không thường xuyên, nhưng hiện tượng này đôi khi vẫn được quan sát thấy. Hiện tượng này được giải thích là do phần ruột thừa bị viêm ở người nằm sai vị trí.
  • Viêm tuyến tiền liệt và u tuyến tiền liệt. Đau trong viêm tuyến tiền liệt có thể lan xuống lưng dưới và giống như đau thận. Tuy nhiên, song song đó, người đàn ông sẽ gặp phải các vấn đề về hiệu lực, vi phạm dòng nước tiểu và các triệu chứng khác chỉ đặc trưng của bệnh viêm tuyến tiền liệt.
  • Các bệnh về đường ruột như: viêm loét đại tràng, viêm túi thừa, u ruột có thể gây đau thắt lưng.

Đau ở vùng thận phải và trái không chỉ có thể do bệnh lý của các cơ quan này, mà thường là nghi ngờ liên quan đến thận. Tuy nhiên, bạn thậm chí có thể tự mình nghi ngờ một căn bệnh khác, vì mỗi căn bệnh đều đi kèm với một số dấu hiệu cụ thể và các triệu chứng về thận (phù nề, tăng áp lực, rối loạn tiêu hóa, v.v.) thường không có.

Trị đau vùng thận

Điều trị trực tiếp cơn đau ở vùng thận phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó. Trong các bệnh truyền nhiễm, thuốc kháng sinh và thuốc sát trùng là bắt buộc. Trong một số trường hợp, thuốc lợi tiểu được kê đơn. Các bệnh lý nặng cần can thiệp phẫu thuật, ví dụ như khối u ở thận.

Đôi khi bác sĩ áp dụng các chiến thuật mong đợi, thời gian của nó phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Vì vậy, theo quy luật, dị tật của thận không cần điều trị nếu chúng không phức tạp bởi bất kỳ bệnh nào.

Nếu bệnh nhân bị cơn đau quặn thận kéo dài, thì bệnh nhân sẽ được dùng novocain phong tỏa dây thừng tinh hoặc dây chằng tử cung từ phía bên tổn thương.

Đối với các biện pháp chữa đau thận tại nhà như tắm nước nóng có thể khá nguy hiểm. Vì vậy, trong bệnh thận cấp tính, kèm theo sự gia tăng nhiệt độ cơ thể (ví dụ, với viêm thận bể thận), bất kỳ thủ thuật nhiệt nào đều bị chống chỉ định.

Điều quan trọng cần hiểu là chỉ có thể tiến hành điều trị đầy đủ cơn đau ở vùng thận bởi bác sĩ sau khi nguyên nhân của tình trạng này đã được làm rõ.


Đề xuất: