Viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Mục lục:

Viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Anonim

Viêm bao hoạt dịch khuỷu tay

Viêm bao khớp khuỷu tay là một quá trình viêm phát sinh trong các mô xung quanh khớp khuỷu. Để hiểu những gì chúng tôi đang đề cập, bạn nên biết rằng xung quanh bất kỳ khớp nào, bao gồm cả khuỷu tay, có các túi hoạt dịch chứa một lượng nhỏ chất lỏng, trong tiếng Latinh được gọi là bursa. Ở trạng thái bình thường, chúng thực hiện vai trò giống như chất bôi trơn trong động cơ, đó là ngăn các khớp cọ xát vào nhau khi chuyển động. Do đó, chúng không bị thương do các hoạt động tự nhiên của con người.

Nếu chúng ta xem xét cụ thể là khớp khuỷu tay, thì nó được bao quanh bởi ba nút:

  • Interosseous
  • Hạ bì khuỷu tay
  • Interosseous ulna
Viêm bao khớp khuỷu tay
Viêm bao khớp khuỷu tay

Mỗi loại đều chứa một lượng chất lỏng nhất định, ở trạng thái bình thường sẽ thực hiện chức năng của nó, do đó người bệnh không bị đau khi cử động tay. Nhưng đôi khi, vì một số lý do, tình trạng viêm xảy ra trong khoang của một hoặc một số túi hoạt dịch cùng một lúc, chất lỏng bắt đầu đến, thành phần của nó thay đổi và khuỷu tay trở nên đau đớn. Tình trạng này được gọi là viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay.

Các bác sĩ phân loại viêm bao hoạt dịch theo một số thông số:

  • Tùy theo vị trí (theo tên các túi hoạt dịch).
  • Theo bản chất của quá trình viêm - loại cấp tính, bán cấp tính hoặc mãn tính.
  • Tùy thuộc vào thành phần của chất lỏng (dịch tiết) tích tụ trong túi hoạt dịch - mủ, huyết thanh, xơ, xuất huyết.
  • Nếu viêm bao hoạt dịch do vi sinh vật gây ra, thì nó có thể được gọi là không đặc hiệu (vi sinh vật thuộc nhóm liên cầu và tụ cầu) hoặc đặc hiệu (ví dụ: do gonococci, xoắn khuẩn pallidum, vi khuẩn lao hoặc vi khuẩn syphilitic).

Viêm hình thành khe ở khuỷu tay là hiện tượng khá phổ biến và đứng hàng thứ 2 sau viêm khớp vai.

Nguyên nhân gây viêm bao hoạt dịch khuỷu tay

Viêm bao hoạt dịch của khớp khuỷu tay có thể xảy ra vì một số lý do, trong đó có một số lý do theo thói quen sau:

  • Đầu tiên, là một yếu tố dẫn đến sự phát triển của viêm bao hoạt dịch, là bệnh viêm khớp ở bất kỳ bản chất nào - bệnh vẩy nến, bệnh thấp khớp hoặc bệnh gút. Tức là, chống lại tình trạng viêm cấp tính ở sụn hoặc trong túi hoạt dịch, chất lỏng bắt đầu tích tụ, dẫn đến hình thành viêm bao hoạt dịch.
  • Viêm bao quy đầu có thể là kết quả của một chấn thương nhỏ, nhưng trường hợp này ít phổ biến hơn. Khuỷu tay bị thương do các chuyển động đơn điệu lặp đi lặp lại liên tục, do đó bệnh này được gọi một cách không chính thức là bệnh “nghề nghiệp” của tất cả những người có các hoạt động liên quan đến việc hỗ trợ khuỷu tay trên bề mặt cứng. Đây có thể là sinh viên, thợ khắc, người chơi cờ vua, người soạn thảo, v.v. Ở những người như vậy, nốt loét dưới da thường bị viêm nhất, và, ví dụ, ở những người chơi quần vợt, nốt loét toàn thân. Sự khác biệt như vậy có liên quan đến đặc thù của việc phân bổ tải trọng lên khuỷu tay và do đó là vị trí xuất hiện của microtraumas.
  • Đôi khi viêm bao hoạt dịch xảy ra một thời gian sau chấn thương cơ học ở khuỷu tay. Trong trường hợp một người va vào hoặc ngã vào phần này của cơ thể.
  • Viêm bao quy đầu cũng có thể xảy ra do nhiễm trùng ăn phải. Đặc biệt, điều này thường xảy ra khi mô da ngay cạnh nốt mụn đã bị tổn thương, và một số vi sinh vật hoặc vi khuẩn nhất định đã xâm nhập vào bên trong. Panaritium cũng có thể là một nguyên nhân truyền nhiễm của viêm bao hoạt dịch, khi xương và các mô mềm của ngón tay tiếp xúc với tình trạng viêm cấp tính. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào túi hoạt dịch không phải từ bên ngoài, mà là “từ bên trong”, có nghĩa là, nó có thể được truyền qua máu (con đường sinh huyết) và qua bạch huyết (con đường sinh bạch huyết).
  • Tuy nhiên, cực kỳ hiếm, có một bệnh viêm túi hoạt dịch vô căn, tức là một bệnh mà nguyên nhân căn nguyên vẫn chưa rõ ràng.

Ngay cả trong số các yếu tố nguy cơ dẫn đến viêm khớp khuỷu tay, một số bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, cũng được xem xét. Nguyên nhân của sự suy yếu cũng có thể là do suy yếu chung của hệ thống miễn dịch, rối loạn chuyển hóa, cũng như dùng thuốc steroid.

Triệu chứng của bệnh viêm bao hoạt dịch khuỷu tay

Các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch khuỷu tay
Các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch khuỷu tay

Các triệu chứng chính của viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay như sau:

  • Sự xuất hiện của bọng mắt ở vùng tương ứng. Đôi khi nó có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng, hoàn toàn không đau và không cản trở chuyển động tự do của bàn tay.
  • Nếu không để ý đến vết sưng tấy thì theo thời gian nó sẽ sưng tấy lên nhiều, khối lượng tăng lên đáng kể và sẽ có cảm giác khó chịu, đau nhức.
  • Thường thì vùng da quanh khuỷu tay bị ửng đỏ và sưng tấy rõ rệt.
  • Một người có thể bị tăng nhiệt độ cơ thể, dẫn đến tình trạng sốt. Với đợt viêm bao hoạt dịch như vậy, cơn đau dữ dội xảy ra ở vùng khuỷu tay và tình trạng chung xấu đi rõ rệt.
  • Có các triệu chứng say kèm theo, được đặc trưng bởi đau đầu, suy nhược chung, đổ mồ hôi, thờ ơ và chán ăn.
  • Kể từ khi viên khớp tăng kích thước, khả năng vận động của cánh tay bị hạn chế phần nào, đau khi cố gắng gập cánh tay.
  • Nếu bạn tiếp tục bỏ qua tình trạng này và để lại tình trạng viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay mà không có phương pháp điều trị thích hợp, nó sẽ chuyển sang dạng mủ và các lỗ rò nhô ra ngoài và nổi hạch dưới da tại vị trí viêm.
  • Sưng hạch bạch huyết.

Tùy thuộc vào dạng viêm bao hoạt dịch, các triệu chứng kèm theo cũng sẽ khác nhau:

  • Đối với tình trạng viêm bao hoạt dịch cấp tính có biểu hiện sưng, đau nhẹ và tăng nhiệt độ da ở vùng sưng. Tình trạng chung bị xáo trộn không quá rõ rệt.
  • Nếu viêm bao hoạt dịch huyết thanh không được điều trị, thì có thể bệnh sẽ tự biến mất hoặc trở thành mãn tính. Cùng với đó, các cơn đau, ngay cả khi không trong thời kỳ kịch phát, sẽ tiếp tục làm phiền người bệnh, đặc biệt là khi gắng sức, cử động của khuỷu tay bị hạn chế phần nào, khi sờ nắn, bác sĩ phát hiện một hình dạng dao động, có thể vừa đàn hồi vừa lỏng lẻo.. Nếu bệnh viêm bao hoạt dịch tiến triển ở dạng mãn tính trong một thời gian khá dài, thì có thể tìm thấy một số niêm phong. Viêm bao hoạt dịch mãn tính thường tái phát.
  • Nếu viêm bao hoạt dịch có mủ, thì cảm giác đau đớn không ngừng làm bệnh nhân khó chịu, co giật hoặc bùng phát. Bản thân khuỷu tay trở nên đỏ tươi, nóng khi chạm vào. Tình trạng chung của một người bị xáo trộn.

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào xảy ra, bạn không nên cố gắng tự chẩn đoán, càng không nên bắt đầu điều trị. Xét cho cùng, các dấu hiệu của bệnh viêm bao hoạt dịch khá giống với các bệnh viêm khớp, bệnh gút hay viêm đa khớp. Trong mỗi trường hợp, cần có nhiều phương pháp điều trị, sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau. Vì vậy, nếu nghi ngờ bị viêm bao hoạt dịch, cần băng bó bất động khuỷu tay, giữ bình tĩnh và đến khoa chấn thương chỉnh hình để được bác sĩ chuyên khoa thích hợp.

Viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay

Viêm bao hoạt dịch có mủ của khớp khuỷu tay
Viêm bao hoạt dịch có mủ của khớp khuỷu tay

Viêm bao hoạt dịch có mủ đặc trưng bởi sự hình thành các chất chứa mủ trong bao khớp của khuỷu tay. Nó là do nhiễm trùng vi khuẩn của khoang này.

Thông thường, viêm bao hoạt dịch khuỷu tay có mủ là do liên cầu và tụ cầu xâm nhập vào bao do chấn thương cơ học ở vùng da tương ứng. Nó thậm chí có thể là một vết xước nhỏ hoặc mài mòn, nhưng nếu nó làm tổn thương túi hoạt dịch, thì trong gần như 100% trường hợp, nó dẫn đến hình thành viêm bao hoạt dịch, mà nếu không có phương pháp điều trị chuyên biệt, nó sẽ trở thành mủ theo thời gian. Sự hiện diện của mụn mủ trên da gần khớp khuỷu tay hoặc trực tiếp trên nó sẽ dẫn đến nhiễm trùng và biến chứng sớm.

Nhưng đôi khi những vi khuẩn do hoạt động nghề nghiệp gây ra có thể dẫn đến hình thành viêm mủ.

Triệu chứng của viêm bao hoạt dịch có mủ là đặc trưng của bất kỳ quá trình viêm nào, vết sưng tấy nằm ở đầu khuỷu tay và tùy theo mức độ bệnh mà có thể có kích thước khác nhau. Cơn đau dữ dội, da đỏ và nóng khi chạm vào, cơ thể con người suy yếu, nhiệt độ cơ thể tăng lên đến giá trị cao.

Nếu nghi ngờ bản chất có mủ của bệnh, máu của bệnh nhân sẽ được lấy để phân tích tổng quát và để xác định mức độ đường, cũng cần phải lấy nước tiểu. Nếu cần, bác sĩ có thể chỉ định siêu âm và chọc dò để xác định bản chất của các chất bên trong, nhưng theo quy định, các thao tác như vậy hiếm khi được yêu cầu.

Viêm bao hoạt dịch khớp cần được phân biệt với các bệnh viêm khớp tương tự. Với cử động tay cuối cùng, hầu như không thể thực hiện được, cảm giác đau trực tiếp bên trong khớp.

Cần can thiệp phẫu thuật để điều trị, để mủ thoát ra ngoài. Sau đó, bề mặt bị cắt được xử lý bằng thuốc sát trùng và băng vô trùng. Thường thì quá trình chữa lành diễn ra chậm và cần phải thực hiện lần thứ hai.

Điều này có thể gây ra các biến chứng sau:

  • Phơi cơ và dưới da.
  • Viêm khớp có mủ, khi toàn bộ khớp tham gia vào quá trình.
  • Viêm các hạch bạch huyết hoặc ống dẫn da (viêm hạch và viêm hạch).

Phòng ngừa bao gồm loại trừ các tình huống đau thương và điều trị kịp thời khi bắt đầu quá trình viêm.

Điều trị viêm bao hoạt dịch khuỷu tay như thế nào?

Cách điều trị viêm bao hoạt dịch khuỷu tay
Cách điều trị viêm bao hoạt dịch khuỷu tay

Nếu viêm bao hoạt dịch không phức tạp và là hậu quả của một vết bầm nhẹ, thì nó có thể tự khỏi, hạn chế di chuyển của vùng bị ảnh hưởng và chườm lạnh, sau đó sử dụng dimexide như một chất phân giải.

Trong tất cả các trường hợp khác, cần phải có hỗ trợ y tế đủ điều kiện. Để bắt đầu, bác sĩ kê đơn thuốc chống viêm không steroid, ví dụ như ibuprofen kết hợp với nimesulide và diclofenac. Nếu một loại vi khuẩn đã trở thành nguyên nhân gây ra sự phát triển của chứng viêm, thì thuốc kháng sinh là cần thiết. Trong trường hợp không có tác dụng và với sự tích tụ đáng kể của chất lỏng, cần phải thực hiện chọc dò. Với sự trợ giúp của nó, chất lỏng được hút ra, gần như ngay lập tức giúp giảm các triệu chứng đau và giảm đáng kể áp lực lên các mô lân cận. Trong quá trình chọc dò, tùy thuộc vào chỉ định, thuốc kháng sinh hoặc thuốc steroid được sử dụng bằng đường uống để giảm viêm.

Phẫu thuật viêm bao hoạt dịch khuỷu tay

Can thiệp phẫu thuật chỉ được thực hiện trong trường hợp nghiêm trọng, khi tất cả các phương pháp đã thử đều không hiệu quả. Thông thường, phẫu thuật là cần thiết đối với viêm bao hoạt dịch tái phát, hoặc viêm xuất huyết mủ, cũng như viêm huyết thanh dai dẳng.

Cắt bỏ bụng là một can thiệp khá đau thương, khiến cánh tay bị vô hiệu hóa trong thời gian dài, làm mất khả năng lao động của một người. Đó là lý do tại sao các bác sĩ phẫu thuật ngày càng bắt đầu sử dụng phác đồ điều trị không kém hiệu quả sau đây: cắt bỏ vị trí mổ, sau đó chọc dò bằng một cây kim khá dày để hút chất lỏng. Sau đó, với sự trợ giúp của các thao tác đặc biệt, một ống thông được đưa vào ống dẫn tinh, có một quả lê nén ở một đầu. Sau đó, nó dần dần thẳng ra và loại bỏ hoàn toàn toàn bộ phần bên trong khoang của túi. Do đó, không cần phải cắt bỏ toàn bộ nó và việc chữa lành xảy ra trong thời gian ngắn hơn nhiều.

Đôi khi viêm bao hoạt dịch cần được điều trị ngay cả khi bệnh thuyên giảm. Phương pháp trị liệu được xác định bởi bác sĩ; khá thường xuyên và rất thành công, nhiệt siêu âm và điện di được sử dụng. Các thủ thuật này cho phép bạn giảm co thắt và căng thẳng do đau cơ. Phương pháp áp lạnh được sử dụng để giảm sưng. Sau khi các triệu chứng chính đã được loại bỏ, các ứng dụng xoa bóp và đắp parafin có thể được kê đơn.

Đề xuất: