Áp xe răng - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Mục lục:

Áp xe răng - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Áp xe răng - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Anonim

Triệu chứng và cách điều trị áp xe răng

Sự tích tụ mủ ở bề mặt bên trong hoặc bên ngoài của các phế nang của hàm trên hoặc hàm dưới, do nhiễm trùng, được gọi là áp xe răng. Theo thống kê y tế, bệnh lý này thường được khắc phục vào thời điểm trái mùa, tức là vào mùa thu và mùa xuân.

Nguyên nhân gây ra áp xe

Nguyên nhân của áp xe
Nguyên nhân của áp xe

Bệnh phát triển do sự xâm nhập của vi khuẩn gây bệnh qua men răng bị hư hỏng vào tủy răng.

Nguyên nhân gây viêm mủ:

  • Bệnh về răng và nướu - sâu răng, viêm tủy răng, viêm nha chu, u nang;
  • Tổn thương của nướu và lưỡi;
  • Nổi mụn trên mặt;
  • Răng bị mẻ hoặc gãy;
  • Biến chứng của các bệnh truyền nhiễm và virus (viêm amidan, cảm cúm);
  • Sự xâm nhập của vi khuẩn trong các thao tác do nha sĩ thực hiện và vi phạm quy tắc sát trùng của bác sĩ.

Không tuân thủ đầy đủ các quy tắc vệ sinh răng miệng, tiêu thụ quá nhiều carbohydrate, không được bác sĩ kiểm tra phòng ngừa, bệnh tiểu đường dẫn đến sự phát triển của áp xe.

Triệu chứng và cơ chế bệnh sinh

Các triệu chứng và cơ chế bệnh sinh
Các triệu chứng và cơ chế bệnh sinh

Thông qua men răng hoặc mô nướu bị tổn thương, các vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào quá trình tiêu răng. Trong phần cùi mềm của răng, chúng sinh sôi, kích thích hình thành mủ. Nếu không có lối thoát, tình trạng viêm sẽ lan sang các mô xung quanh - viêm nha chu, xương hàm, các răng kế cận.

Biểu hiện của áp xe đang phát triển:

  • Đau khi ấn vào răng, thường xuyên xảy ra hơn trong bữa ăn;
  • Phù mô nướu, má;
  • Đau nhói ngoài ăn;
  • Sự xuất hiện của một con dấu tăng huyết áp ở vùng bị ảnh hưởng;
  • Tăng độ nhạy nhiệt độ;
  • Xuất hiện hôi miệng;
  • Tăng hạch vùng;
  • Tăng thân nhiệt, sốt;
  • Vi phạm sức khỏe chung, ngủ không yên giấc;
  • Khi kiểm tra bằng mắt thường, bạn có thể thấy vết thương hở có mủ.

Sự khởi phát của bệnh liên quan đến sự xuất hiện của hội chứng đau rõ rệt. Với sự gia tăng cơn đau, phù nề và xung huyết nướu phát triển, sau đó sưng tấy lan đến các mô của má.

Phân loại

Phân loại
Phân loại

Theo giai đoạn phát triển của quá trình viêm:

  • Giai đoạn cấp tính, hoặc áp xe có mủ - trong một số trường hợp hiếm gặp, kết thúc bằng việc mở tự phát tiêu điểm của ổ viêm, giải phóng mủ vào khoang miệng;
  • Giai đoạn mãn tính - xảy ra sau khi tự giải quyết vấn đề, đầy những đợt tái phát, hình thành một lỗ rò rỉ mủ.

Theo bản địa hóa của trọng tâm của viêm:

  • Áp-xe nướu (trợt) - quá trình viêm không ảnh hưởng đến mô răng;
  • Áp xe quanh răng - xảy ra ở răng có tủy chết;
  • Áp-xe nha chu - phát triển trong ống nha chu gần chân răng.

Sự khởi phát của áp xe có mủ luôn kéo theo sự phát triển của sưng lợi. Cơn đau có thể gia nhập sau đó, kèm theo sưng các mô má, sưng hạch bạch huyết, đau đầu. Với sự phát triển của quá trình viêm, khối u có kích thước bằng quả óc chó. Đồng thời, các triệu chứng say tăng lên - suy nhược, tăng thân nhiệt, suy giảm sức khỏe nói chung.

Ở dạng mãn tính của áp xe phát triển sau khi áp xe tự mở, cơn đau trở nên vừa phải, chỉ biểu hiện khi ấn vào răng. Nguồn lây nhiễm vẫn còn, khiến cơ thể có nguy cơ tái phát bệnh mới.

Nếu áp xe xuất hiện sau khi phẫu thuật nhổ răng, nguyên nhân có thể do bác sĩ vi phạm quy tắc vô trùng, chăm sóc vết thương hở không đúng cách. Thông thường, cục máu đông sẽ bảo vệ vết thương khỏi nhiễm trùng, kích thích sự hình thành mô hạt.

Nếu bệnh nhân không tuân thủ các quy tắc vệ sinh, bắt đầu ăn thức ăn nóng hoặc thô sớm, họ có thể xuất hiện các triệu chứng viêm:

  • Chảy máu liên tục;
  • Đau dữ dội;
  • Mảng mủ trên vết thương;
  • Hôi miệng.

Những biểu hiện này là lý do cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Áp xe quanh răng hình thành ở chân răng là kết quả của sự tồn tại lâu dài của những chiếc răng sâu không được điều trị. Sự hiện diện của một mạng lưới rộng lớn các mạch máu ở vùng lân cận của ổ viêm có mủ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng lan rộng khắp cơ thể. Không thể bỏ qua các triệu chứng của loại áp xe răng này do đau nhức và sưng tấy dữ dội.

Thường áp xe xảy ra sau khi nhổ bỏ răng khôn, vì đôi khi cần phải chia nhỏ thành từng mảng, đồng thời làm tăng diện tích tổn thương của nướu. Vết thương rộng, nguồn cung cấp máu dồi dào có thể gây sưng tấy, sốt, làm vết thương chậm lành. Nếu sau 2-3 ngày mà tình trạng không thuyên giảm và cơn đau dữ dội hơn, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức.

Vôi răng hay còn gọi là áp xe nướu không ảnh hưởng đến mô răng, chỉ ảnh hưởng đến nướu. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, nhiễm trùng có thể lan sang các cấu trúc lân cận, đến tận chân răng.

Nếu áp xe răng xảy ra ở trẻ em trên răng sữa, mầm răng vĩnh viễn bên dưới vùng viêm ổ răng có thể bị nhiễm trùng. Nếu tình trạng viêm nhiễm phát triển và xâm nhập vào các mô của xương hàm sẽ làm tăng nguy cơ thường xuyên bị viêm amidan và các bệnh viêm nhiễm vùng mũi họng. Sự tập trung liên tục của nhiễm trùng góp phần hình thành bệnh hen suyễn, dị ứng. Quyết định loại bỏ một chiếc răng bị áp xe là do một nha sĩ nhi khoa đưa ra.

Áp-xe răng thường xuyên xuất hiện có thể là dấu hiệu cho thấy khoang miệng đang bị nhiễm trùng không được điều trị. Từ đó, nó lây lan qua các mô của hàm và sang các răng lân cận.

Biến chứng của áp xe răng và tiên lượng bệnh

Các biến chứng của áp xe
Các biến chứng của áp xe

Hậu quả của bệnh lý để lại rất nghiêm trọng, việc chậm trễ điều trị khiến bệnh phát sinh biến chứng nặng:

  • Sự xuất hiện của một lỗ rò;
  • Phổi phát triển - viêm mủ lan tỏa của mô khoang miệng;
  • Diễn biến của nhiễm trùng huyết;
  • Tăng nguy cơ phát triển viêm tủy xương, viêm màng não, viêm phổi, bệnh tim và mạch máu.

Điều trị kịp thời dưới sự hướng dẫn của bác sĩ giàu kinh nghiệm giúp phục hồi hoàn toàn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán
Chẩn đoán

Để chẩn đoán, bác sĩ chỉ cần tiến hành kiểm tra trực quan, bổ sung các phàn nàn của bệnh nhân. Nha sĩ khắc phục tình trạng xung huyết và sưng nướu, đau khi tác động cơ học lên răng, nhạy cảm với nhiệt độ cao và thấp.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và công cụ:

  • CBC;
  • Phân tích nước tiểu;
  • Kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy sự chọc thủng của nội dung có mủ của áp xe;
  • Cấy vi khuẩn từ vết thương;
  • X-quang vùng bị ảnh hưởng;
  • Chụp cắt lớp răng hàm mặt.

Điều quan trọng là phải phân biệt áp xe răng với các bệnh có các triệu chứng tương tự - phình, u nướu, viêm phúc mạc có mủ, nang răng, tụ máu mô nướu.

Điều trị áp xe răng

Điều trị áp xe răng
Điều trị áp xe răng

Để điều trị áp xe răng, bạn cần liên hệ với bác sĩ nha khoa. Sau khi đánh giá dữ liệu của các nghiên cứu chẩn đoán, anh ta sẽ xác định các chiến thuật điều trị.

Các tùy chọn có thể có cho các thao tác và thủ thuật y tế:

  • Dẫn lưu áp xe qua vết rạch trên nướu, được thực hiện trong trường hợp không có tổn thương răng;
  • Dẫn lưu ổ áp xe thông qua việc khoan răng bị tổn thương, khử trùng tiêu điểm của ổ viêm, làm đầy ống tủy;
  • Nhổ răng khi các phương pháp khác không hiệu quả, bị áp xe rộng, nạo vết thương có mủ, điều trị vô trùng;
  • Sử dụng thuốc kháng khuẩn để ngăn chặn quá trình viêm nhiễm và ngăn ngừa tái phát;
  • Điều trị tại chỗ dưới dạng súc miệng bằng nước muối và soda;
  • Sử dụng thuốc giảm đau để giảm đau.

Áp-xe được mở ra dưới gây tê toàn thân hoặc tại chỗ.

Sau khi thực hiện các thủ thuật y tế, bệnh có thể tái phát. Các triệu chứng của nó là sốt, xung huyết và sưng mô nướu, tình trạng chung xấu đi. Tái nghiện gây ra lạm dụng rượu, hút thuốc, thừa cân, tăng huyết áp, dùng thuốc tiêu huyết khối. Dự báo cung cấp một thời gian phục hồi dài. Điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Nếu áp xe xảy ra ở phụ nữ mang thai, các chất kháng khuẩn chỉ được sử dụng khi thực sự cần thiết để tránh tác dụng gây quái thai của chúng đối với thai nhi. Ưu tiên các sản phẩm bôi ngoài da. Gây mê được thực hiện với các loại thuốc có hàm lượng tối thiểu các thành phần co mạch làm chậm sự hấp thụ của chúng vào máu.

Thuốc

Các loại thuốc
Các loại thuốc

Thuốc tê, thuốc kháng khuẩn, dung dịch điều trị tại chỗ, vitamin, chất điều hòa miễn dịch được sử dụng để điều trị áp xe răng.

Để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và gây mê các thao tác, gây mê thâm nhiễm được sử dụng khi tiêm vào mô nướu gần ổ áp xe.

Thuốc giảm đau:

  • Lidocain,
  • Novocain,
  • Ultracaine,
  • Scandonest,
  • Septanest.

Ultracaine dùng được trong thai kỳ, chống chỉ định với trường hợp dị ứng, suy tim, tăng huyết áp động mạch. Septanest không được sử dụng cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim.

Kháng sinh tiêu viêm:

  • Amoxicillin,
  • Metronidazole,
  • Azithromycin,
  • Clindamycin,
  • Lincomycin,
  • Ciprofloxacin.

Liều lượng thuốc, tần suất sử dụng thuốc do bác sĩ quyết định. Để tăng cường men răng và ngăn ngừa tái phát, nên cung cấp đủ chất khoáng và vi lượng cho cơ thể. Sẽ tốt hơn nếu phức hợp vitamin-khoáng chất chứa canxi và flo.

Vật lý trị liệu

Sự kết hợp giữa phương pháp trị liệu với vật lý trị liệu sẽ đẩy nhanh quá trình tái tạo mô, giảm thời gian phục hồi.

Quy trình điều trị:

  • Hạ nhiệt bằng tia UV;
  • Fluctuorization (điều trị bằng dòng điện xung);
  • UHF;
  • Điện di bằng kháng sinh.

Đề xuất: