Bệnh vẩy nến - các giai đoạn, nguyên nhân, triệu chứng của bệnh vẩy nến, chẩn đoán và cách điều trị?

Mục lục:

Bệnh vẩy nến - các giai đoạn, nguyên nhân, triệu chứng của bệnh vẩy nến, chẩn đoán và cách điều trị?
Bệnh vẩy nến - các giai đoạn, nguyên nhân, triệu chứng của bệnh vẩy nến, chẩn đoán và cách điều trị?
Anonim

Bệnh vẩy nến là gì?

Vẩy nến là một bệnh ngoài da đặc trưng bởi sự xuất hiện của các nốt phát ban đơn hình dưới dạng các nốt ban đỏ hồng với bề mặt lỏng lẻo, có vảy màu trắng bạc. Bệnh kéo dài hàng năm, có thời kỳ tái phát và thuyên giảm xen kẽ.

Thông thường, bệnh này gây ra các mảng đỏ, khô nhô lên trên bề mặt da, nhưng một số người bị bệnh vẩy nến không có biểu hiện tổn thương da. Những mảng này, được gọi là mảng vảy nến, thường hình thành đầu tiên trên những vùng chịu áp lực và ma sát - mông, bề mặt đầu gối và khuỷu tay.

Tuy nhiên, chúng cũng có thể nằm và xuất hiện trên các vùng da khác, bao gồm bề mặt lòng bàn tay, da đầu, cơ quan sinh dục bên ngoài và bề mặt bàn chân. Bệnh vẩy nến là một bệnh mãn tính được đặc trưng bởi một quá trình nhấp nhô. Bệnh nhân có thể có cả giai đoạn cải thiện và thuyên giảm (gây ra bởi các phương pháp tiếp xúc điều trị hoặc bất ngờ), cũng như các giai đoạn trầm trọng hoặc tái phát (thường gây ra bởi các yếu tố bên ngoài bất lợi - căng thẳng, uống rượu).

Các giai đoạn của bệnh vẩy nến

Một trong những yếu tố quan trọng nhất trong bệnh cảnh lâm sàng và diễn biến của bệnh vẩy nến là sự phân chia thành các giai đoạn. Nếu điều này ít quan trọng hơn đối với các bệnh cấp tính, thì trong trường hợp bệnh lý mãn tính, việc xác định rõ ràng là rất cần thiết. Rốt cuộc, bằng cách này, rất dễ dàng để đánh giá diễn biến của bệnh, xác định mức độ nhạy cảm của nó với một phương pháp điều trị cụ thể và chọn các chiến thuật tiếp theo để quản lý bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến.

Image
Image

Các giai đoạn sau của tổn thương da vảy nến được phân biệt:

  1. Giai đoạn tiến triển của bệnh vẩy nến;
  2. Giai đoạn ổn định của bệnh vẩy nến;
  3. Giai đoạn thoái triển của bệnh vẩy nến;

Giai đoạn tiến triển của bệnh vẩy nến

Giai đoạn đầu của bệnh vẩy nến
Giai đoạn đầu của bệnh vẩy nến

Cô ấy nói rằng căn bệnh bắt đầu đợt cấp tiếp theo. Rốt cuộc, bệnh vẩy nến được đặc trưng bởi sự phát triển giống như sóng. Về mặt lâm sàng, sự tiến triển của quá trình này có thể được nhận biết dựa trên các dấu hiệu sau:

  1. Xuất hiện các nốt sẩn mới, đặc trưng của bệnh vẩy nến, ở các vùng da điển hình của bề mặt duỗi của tay chân hoặc thân mình;
  2. Hợp nhất các phần tử dạng sẩn với nhau tạo thành các khối (mảng) đặc biệt có màu hơi trắng trên nền da ửng đỏ;
  3. Hình thành trên bề mặt các yếu tố vảy nến mới hình thành bong tróc loang lổ dưới dạng nhiều vảy nhỏ;
  4. Các cạnh của mảng vảy không có vảy dưới dạng một vành xung huyết nhỏ. Triệu chứng này là một trong những bằng chứng chính về sự tiến triển của bệnh vẩy nến. Rốt cuộc, mẩn đỏ là một trong những dấu hiệu của tình trạng viêm đang diễn ra. Đồng thời, lớp vảy không có thời gian bao phủ những vùng mới bị viêm;
  5. Hiện tượng Koebner. Đó là đặc điểm của vùng da không có mảng bám ở bệnh nhân vẩy nến, trong đó bất kỳ tổn thương nào trên nó không biến thành sẹo lành mà thành các mảng vẩy nến điển hình.

Giai đoạn dừng của bệnh vẩy nến

Giai đoạn tiến triển của bệnh vẩy nến
Giai đoạn tiến triển của bệnh vẩy nến

Là chỉ số cho thấy sự giảm các thay đổi viêm nhiễm trên da. Những dữ liệu này cho thấy hiệu quả của phương pháp điều trị và sự cần thiết phải thay đổi nó sang các phương pháp ít tích cực hơn. Các đặc điểm lâm sàng của giai đoạn tĩnh tại của bệnh vẩy nến là:

  1. Chấm dứt sự xuất hiện của các nốt sẩn đỏ mới;
  2. Dừng sự phát triển của các mảng hiện có;
  3. Vảy bắt đầu bao phủ toàn bộ mảng da vảy nến;
  4. Không có viền đỏ xung quanh các yếu tố bong tróc;
  5. Hiện tượngKöbner không được quan sát thấy.

Giai đoạn thoái triển của bệnh vẩy nến

Giai đoạn tĩnh tại của bệnh vẩy nến
Giai đoạn tĩnh tại của bệnh vẩy nến

Đây có lẽ là khoảnh khắc thú vị nhất trong quá trình điều trị bệnh vẩy nến, cho cả bản thân bệnh nhân và các bác sĩ điều trị. Cô ấy nói rằng đợt cấp của căn bệnh này trên thực tế đã bị đánh bại và nhiệm vụ chính trong tương lai gần sẽ là ngăn chặn đợt cấp tiếp theo của nó. Các dấu hiệu của giai đoạn thoái triển của bệnh vẩy nến là:

  1. Voronov vành giả teo. Đại diện cho các nếp gấp nhỏ nhẹ và các đường hướng tâm của da xung quanh các mảng vảy nến;
  2. Giảm dần tình trạng bong tróc, đến khi biến mất hoàn toàn;
  3. Hình thành các đốm tăng sắc tố trắng hoặc sẫm màu thay cho mảng.

Giai đoạn của bệnh vẩy nến dựa trên hoạt động của quá trình viêm. Biểu hiện lâm sàng là da càng mẩn đỏ rõ rệt, da càng hoạt động mạnh.

Các triệu chứng bệnh vẩy nến

Các triệu chứng cổ điển của bệnh vẩy nến bao gồm các vùng da phồng lên có màu đỏ và được bao phủ bởi một lớp vảy bong tróc màu bạc. Chúng thường hình thành trên khuỷu tay và đầu gối. Một số loại bệnh vẩy nến đã được biết đến. Các triệu chứng của chúng có thể kết hợp với nhau và có sự khác biệt về cường độ. Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh vẩy nến là:

  1. Các mảng vảy nến màu đỏ tươi, thường được bao phủ bởi các lớp vảy có màu trắng bạc. Chúng có thể xảy ra ở khắp mọi nơi, nhưng theo quy luật, vị trí bản địa của chúng là khuỷu tay, bàn chân, lưng dưới, đầu gối, bàn tay. Khoảng 90% người bị bệnh vẩy nến có triệu chứng này.
  2. Vùng chảy máu có kích thước nhỏ, nằm ở những nơi da bong tróc hoàn toàn hoặc vỡ ra.
  3. Rối loạn tình trạng của móng là một triệu chứng rất phổ biến, đặc biệt là trong trường hợp bệnh nặng. Các vết lõm nhỏ xuất hiện trên móng tay, phần cuối móng tách khỏi móng tay, móng chân hoặc một số trường hợp trên bàn tay bị ngả màu vàng.
  4. Ngứa, đặc biệt với các đợt bùng phát tự phát hoặc các mảng cục bộ, chẳng hạn như dưới mông hoặc vú.

Ngoài ra, các triệu chứng của bệnh vẩy nến có thể là:

  • Các mảng tương tự nằm ở những vị trí giống nhau ở cả hai bên cơ thể.
  • Bùng phát trong đó xuất hiện một số lượng lớn các mảng giống như giọt nước.
  • Đau, nhức, sưng khớp.
Các triệu chứng của bệnh vẩy nến
Các triệu chứng của bệnh vẩy nến

Diễn biến của bệnh này có thể được chia thành nhiều giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên bắt đầu với một đợt cấp, khi số lượng ban mới tăng liên tục. Giai đoạn thứ hai là giai đoạn tĩnh, trong đó mô hình phát ban được giữ nguyên, chúng không trở nên nhỏ hơn hoặc lớn hơn.

Hồi quy - giai đoạn thứ ba, được đặc trưng bởi sự vắng mặt của phát ban. Một người bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến cảm thấy đau khổ không chỉ từ các biểu hiện bên ngoài - các sẩn đỏ và vảy vụn. Bệnh nhân buộc phải cảm thấy khó chịu do ngứa xuất hiện theo chu kỳ.

Tình trạng chung của cơ thể khi mắc bệnh vảy nến vẫn không thay đổi, bệnh không ảnh hưởng đến lối sống thông thường, không yêu cầu phải ở trong bất kỳ tình trạng cụ thể nào. Tuy nhiên, đây vẫn là một căn bệnh da liễu nghiêm trọng, kém thẩm mỹ và nếu không kiểm soát được quá trình phát triển của nó, nó sẽ kéo theo rất nhiều bất tiện và hạn chế, chẳng hạn như không thể mặc áo ngắn tay hoặc tắm nắng trên bờ biển.

Ngoài ra còn có nguy cơ tăng ngứa, khi chải các vết thương khó lành. Nếu không được điều trị, bệnh vẩy nến có thể lan đến các khớp, dẫn đến viêm khớp dạng vẩy nến, gây đau hoặc sưng ở các khớp xương.

Nguyên nhân gây ra bệnh vảy nến

Bệnh vẩy nến không thể lây nhiễm qua cái bắt tay hoặc qua các vật dụng gia đình và đồ vệ sinh cá nhân. Bệnh xuất hiện trong độ tuổi từ 18 đến 25. Nó xuất hiện dưới dạng những đốm lớn trên da, nằm ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể con người.

Căng thẳng được coi là nguyên nhân khá phổ biến gây ra đợt cấp, phát triển hoặc xuất hiện bệnh. Bệnh vẩy nến có thể được kích hoạt bởi cú sốc tinh thần ở các mức độ khác nhau. Cho đến nay, nguyên nhân đáng tin cậy của bệnh vẩy nến vẫn chưa được biết rõ.

Nguyên nhân có thể gây ra bệnh vẩy nến bao gồm rối loạn nội tiết, thay đổi khả năng miễn dịch, các cú sốc nghiêm trọng và khuynh hướng di truyền, mặc dù lĩnh vực này vẫn chưa được khám phá đầy đủ.

Điều duy nhất có thể xác định chính xác là cơ chế xuất hiện phát ban vảy nến. Nó dựa trên sự mất cân bằng miễn dịch. Đây là một trục trặc trong hoạt động bình thường của hệ thống miễn dịch, trong đó các tế bào và kháng thể của cơ thể bắt đầu tỏ ra hung hăng chống lại các mô của chính chúng. Và vì làn da là một trong những hình ảnh phản chiếu của sức khỏe nói chung, nên nó thường bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi bất kỳ phản ứng tự miễn dịch nào.

Các yếu tố sau đây có thể dẫn đến sự mất cân bằng miễn dịch mạnh trong cơ thể:

  1. Khuynh hướng di truyền. Nguy cơ phát triển bệnh vẩy nến cao hơn nhiều trong gia đình trực tiếp, đặc biệt là dòng đầu tiên;
  2. Căng thẳng nghiêm trọng hoặc căng thẳng thần kinh liên tục;
  3. Bệnh của hệ thống nội tiết;
  4. Rối loạn chuyển hóa, vitamin và các nguyên tố vi lượng. Đặc biệt là về vấn đề này, điều đáng nói là sự thiếu hụt silicon trong cơ thể;
  5. Ký sinh trùng đường ruột;
  6. Nhiễm virut.

Không cần phải giải thích riêng về tất cả các lý do được liệt kê, vì có quá đủ thông tin về loại này từ nhiều nguồn khác nhau. Cần chỉ ra những yếu tố mới đã được các nhà khoa học xác lập liên quan đến căn nguyên của bệnh vẩy nến.

Bệnh ký sinh trùng

Nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra mối liên hệ trực tiếp giữa việc nhiễm ký sinh trùng sống và sinh sôi trong ruột và tỷ lệ mắc bệnh vẩy nến. Hóa ra số lượng người mang bệnh nhiễm ký sinh trùng ở bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến cao hơn nhiều so với mức trung bình ở những người khỏe mạnh.

Một vai trò đặc biệt trong số các mầm bệnh này thuộc về giun đũa, giardia, trùng roi, sán dây bò và lợn. Vai trò của chúng trong sự phát triển của vấn đề được giải thích bởi thực tế là trong quá trình tồn tại lâu dài trong ruột, liên tục giải phóng các sản phẩm độc hại của hoạt động quan trọng của chúng vào máu. Chúng có khả năng gây dị ứng cao, dẫn đến mất cân bằng miễn dịch. Kết quả là - bệnh vẩy nến.

Thiếu hụt silicon trong cơ thể

Một điểm quan trọng nữa trong số các nguyên nhân gây ra bệnh này có thể coi là thiếu silicon trong cơ thể. Mô hình này được thiết lập trên cơ sở phân tích quang phổ máu của bệnh nhân mắc bệnh vẩy nến.

Hóa ra nguyên tố vi lượng này đóng một vai trò rất quan trọng trong cơ thể, cụ thể là trong cấu trúc của da, mạch máu và mô liên kết. Đất nghèo và kém hấp thu từ ruột có thể dẫn đến sự thiếu hụt của đất. Một lần nữa, vai trò chính ở đây thuộc về ký sinh trùng đường ruột, sự phát triển của chúng tiêu thụ gần như tất cả silicon từ môi trường bên ngoài.

Chẩn đoán

Vẩy nến được bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu bên ngoài. Bệnh rất dễ nhận biết bởi vị trí tổn thương đặc trưng trên cơ thể. Thông thường, khám lâm sàng là đủ, chẩn đoán luôn không thể nhầm lẫn, vì bệnh nhân vẩy nến có những thay đổi trên da chỉ điển hình cho bệnh vẩy nến. Nếu hình ảnh của bệnh không rõ ràng, đặc biệt là ở độ tuổi sớm, thì các nghiên cứu bổ sung có thể được yêu cầu, cụ thể là sinh thiết da.

Trong trường hợp này, một mảnh da nhỏ được lấy và bác sĩ giải phẫu bệnh, kiểm tra mẫu mô, đưa ra kết luận. Xét nghiệm máu để tìm bệnh vẩy nến không được thực hiện, vì máu vẫn giữ được các đặc tính vật lý của nó. Ngoại lệ là bệnh vẩy nến nặng, lan rộng trên toàn bộ bề mặt của cơ thể, góp phần làm cơ thể mất nước và phá vỡ sự cân bằng nước-muối trong máu.

Nếu bệnh nhân bị đau hoặc sưng khớp, họ sẽ được sắp xếp để kiểm tra bệnh viêm khớp vảy nến. Bác sĩ chuyên khoa nào về các bệnh về hệ xương thì sau khi chụp X-quang và xét nghiệm máu sẽ chỉ định phương pháp điều trị chính xác, mong đây là biện pháp kịp thời

Bệnh vẩy nến có lây không?

Bệnh vẩy nến có lây không
Bệnh vẩy nến có lây không

Câu hỏi về khả năng lây truyền bệnh vảy nến từ người bệnh sang người khỏe mạnh không mất đi tính liên quan. Điều này là do thực tế là các bệnh nhân mắc các dạng bệnh vẩy nến thông thường trông rất đáng chú ý so với nền của khối lượng chung. Không phải ai cũng hiểu rằng căn bệnh này chỉ xảy ra với từng cá nhân và không nên gây lo lắng cho người khác. Điều này đặt ra rất nhiều câu hỏi thuộc nhiều loại khác nhau:

  1. Bệnh vẩy nến có lây khi tiếp xúc không?Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh vẩy nến không lây truyền khi tiếp xúc trực tiếp trong bất kỳ trường hợp nào.
  2. Bệnh vẩy nến có lây truyền qua đường tình dục không?Quan hệ tình dục với bệnh nhân vẩy nến là tuyệt đối an toàn, vì bệnh này là một đặc điểm hoàn toàn riêng lẻ của cơ thể bị bệnh.
  3. Bệnh vẩy nến có lây sang con khi mang thai không?Mang thai và sinh con không liên quan trực tiếp đến việc lây truyền bệnh từ mẹ sang con.
  4. Bệnh vẩy nến có di truyền không?Cơ địa di truyền là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh vẩy nến. Nguy cơ càng cao khi càng có nhiều người thân mắc bệnh vẩy nến.

Điều trị bệnh vẩy nến như thế nào?

Việc điều trị bệnh cần được tiến hành bởi bác sĩ có chuyên môn và diễn ra riêng cho từng bệnh nhân. Việc điều trị phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, sức khỏe chung, nghề nghiệp (ảnh hưởng của yếu tố chuyên môn), giới tính và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Bản chất của quá trình của bệnh, giai đoạn của nó được thiết lập, các yếu tố kích thích được loại bỏ (uống rượu, không dung nạp thuốc, các bệnh dị ứng).

Chú ý đến tình trạng chung của bệnh nhân (tâm lý và thể chất). Bình thường hóa môi trường, nghỉ ngơi, thời gian ngắn ở bệnh viện hoặc thay đổi lịch trình làm việc có thể tạo ra sự khác biệt trong tiến trình của bệnh. Nếu phát hiện các dấu hiệu của bệnh vảy nến, nên đi khám ngay. Chính bác sĩ kê nhiều loại thuốc và các phương pháp điều trị phơi nhiễm khác.

Một trong những phương pháp điều trị mới nhất và hiệu quả nhất cho bệnh vẩy nến là thuốc sinh học biến đổi gen (GEBDs), tên thông dụng thứ hai là sinh học.

Nguyên tắc hoạt động của các loại thuốc này là tác động lên các phân tử khác nhau gây viêm nhiễm và góp phần hình thành các mảng, tổn thương ở móng, khớp. Các GEBP đầu tiên tác động lên yếu tố hoại tử khối u, làm giảm các biểu hiện của bệnh vẩy nến, nhưng đồng thời làm suy yếu khả năng miễn dịch chống nhiễm trùng (đặc biệt là chống lao) và kháng u của cơ thể. Các loại thuốc hiện đại ngăn chặn IL-17, nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của các mảng vảy nến. Tác động lên interleukin IL-17a là điểm và ảnh hưởng nhẹ đến hoạt động bình thường của hệ thống miễn dịch của cơ thể. Những loại thuốc này được bệnh nhân dung nạp tốt.

Sử dụng thuốc sinh học biến đổi gen như thế nào? GIBPs được phát triển khá gần đây, chưa đầy hai thập kỷ trôi qua kể từ khi chúng xuất hiện. Thật không may, bệnh vẩy nến không thể được chữa khỏi hoàn toàn, tuy nhiên, với sự trợ giúp của việc sử dụng GEBA liên tục lâu dài, bệnh có thể thuyên giảm lâu dài. Đây chính xác là lựa chọn khi một người bị bệnh vẩy nến có thể có cuộc sống bình thường mà không có các biểu hiện của bệnh.

Điều trị bắt đầu bằng nhiều lần tiêm thường xuyên (bắt đầu trị liệu), sau đó chỉ cần tiêm duy trì một lần trong một khoảng thời gian nhất định.

Thường một trở ngại đối với việc điều trị bệnh vẩy nến GEBA là giá của chúng cao. Tuy nhiên, hiện nay có những loại thuốc có sẵn với chi phí tự mua.

Liệu pháp chữa bệnh có thể được biểu diễn dưới dạng bảng như sau:

Trị liệu Toàn thân

(chỉ định điều trị tại chỗ nặng hoặc không có tác dụng)

Điều trị tại chỗ

(chỉ định trong mọi trường hợp vẩy nến đơn thuần hoặc kết hợp với các phương pháp khác)

Phương pháp Nhạc cụ

(Được chỉ định khác nhau và riêng lẻ)

  1. Kháng thể đơn dòng;
  2. Thuốc kìm tế bào;
  3. Glucocorticoids;
  4. Thuốc kháng histamine;
  5. Thuốc bảo vệ gan;
  6. Chất hấp thụ
  1. Kem mỡ dưỡng ẩm và thuốc tiêu sừng
  2. Glucocorticoid tại chỗ;
  3. Bài thuốc nam;
  4. Thuốc kìm tế bào dưới dạng thuốc mỡ
  1. UVR của bề mặt bị viêm;
  2. Trị liệu bằng laser;
  3. Quang trị liệu dưới dạng PUVA;
  4. Đèn chiếu chọn lọc;
  5. Phương pháp lọc máu ngoài cơ thể (điện di, lọc máu)

Ngừa bệnh vẩy nến

Đầu tiên, bạn cần biết mình có bị vảy nến hay không - việc tự điều trị còn hơn nguy hiểm, chỉ có thể làm bệnh trầm trọng thêm. Thứ hai, bạn nên liên tục theo dõi tình trạng của da, cố gắng tránh gãi những vùng ngứa và không uống rượu.

Chế độ ăn uống của bệnh nhân cần được cân bằng, cần loại trừ thức ăn tinh, thức ăn cay, đồ ngọt. Hãy chắc chắn để bảo vệ bạn khỏi cảm lạnh, vì hệ thống miễn dịch suy yếu ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình của bệnh. Than ôi, không có phương thuốc phổ biến nào để điều trị bệnh vẩy nến, các loại thuốc mỡ, kem, viên nén được cung cấp chỉ được mua theo đơn của bác sĩ chăm sóc, nhưng theo quy định, sự lựa chọn của họ bị hạn chế.

Bạn có thể sử dụng thuốc mỡ có chứa corticosteroid để giúp nhanh chóng giảm ngứa và mẩn đỏ, chúng chỉ hoạt động hời hợt. Nhưng thuốc mỡ, bao gồm hắc ín và axit salicylic có đặc tính chống viêm, tẩy tế bào chết và phân giải. Các sản phẩm dựa trên vitamin D được đặc trưng bởi chất lượng tuyệt vời, hành động của chúng nhằm mục đích làm chậm quá trình phân chia tế bào và thậm chí ngăn chặn nó.

Điều trị bệnh vảy nến được thực hiện riêng biệt với từng bệnh nhân. Bác sĩ phải đối mặt với nhiệm vụ khó khăn là lựa chọn một phương pháp điều trị hiệu quả phù hợp với một người cụ thể. Đối với bệnh nhân bị bệnh vẩy nến, nên đi khám cùng một bác sĩ chuyên khoa để họ có thể lựa chọn các phương pháp điều trị hiện có khác nhau. Điều quan trọng là phải hiểu và nhớ rằng không thể chữa khỏi bệnh vẩy nến, nhưng có thể kiểm soát diễn biến của bệnh.

Đề xuất: