COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) - nguyên nhân, triệu chứng, giai đoạn, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa

Mục lục:

COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) - nguyên nhân, triệu chứng, giai đoạn, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa
COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) - nguyên nhân, triệu chứng, giai đoạn, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa
Anonim

Định nghĩa bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính

hoble
hoble

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh tiến triển độc lập được đặc trưng không chỉ bởi một thành phần viêm, mà còn bởi những thay đổi cấu trúc trong mạch máu và mô phổi. Ngoài ra, cần đề cập đến các vi phạm nghiêm trọng về tắc nghẽn phế quản. Sự tắc nghẽn như vậy được khu trú trong vùng của các phế quản xa. Căn bệnh này được phân định từ một số quá trình mãn tính điển hình của hệ hô hấp quan trọng.

Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính đã được chứng minh là ảnh hưởng phổ biến nhất đến nam giới trên 40 tuổi. Nó chiếm vị trí hàng đầu trong tất cả các nguyên nhân gây ra khuyết tật. Hơn nữa, nguy cơ tử vong cao ngay cả đối với những bộ phận dân số có thể trạng tốt.

Với sự gia tăng sản xuất chất nhầy phế quản và tăng độ nhớt của nó, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho sự sinh sản nhanh chóng của vi khuẩn. Trong trường hợp này, sự thông thoáng của phế quản bị rối loạn, các mô phổi và phế nang thay đổi. Tiến triển của bệnh trực tiếp dẫn đến tình trạng niêm mạc phế quản bị sưng tấy, tiết nhiều dịch nhầy và co thắt các cơ trơn. Thông thường, các biến chứng do vi khuẩn tham gia COPD và tái phát nhiễm trùng phổi xảy ra.

Diễn biến của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính trở nên trầm trọng hơn do rối loạn trao đổi khí nghiêm trọng, biểu hiện bằng sự giảm đáng kể oxy trong máu và tăng huyết áp. Những tình trạng như vậy gây ra suy tuần hoàn, dẫn đến tử vong ở khoảng 30% bệnh nhân với chẩn đoán này.

Nguyên nhân của COPD

Hút thuốc được cho là nguyên nhân chính. Trong số các yếu tố khác gây ra sự phát triển của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, có nhiễm trùng đường hô hấp ở thời thơ ấu, các nguy cơ nghề nghiệp, bệnh lý phế quản phổi đồng thời, cũng như tình trạng trầm trọng của môi trường. Ở một số ít bệnh nhân, căn bệnh này dựa trên khuynh hướng di truyền, biểu hiện bằng sự thiếu hụt protein alpha-1 antitrypsin. Chính anh ấy là người được hình thành trong các mô của gan, bảo vệ phổi khỏi những tổn thương nghiêm trọng.

Theo quy luật, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính được coi là bệnh nghề nghiệp của nhiều công nhân đường sắt, thợ mỏ, công nhân xây dựng, công nhân tiếp xúc với xi măng. Thường bệnh này xảy ra ở các chuyên gia trong ngành luyện kim và bột giấy và giấy. Khuynh hướng di truyền và các yếu tố môi trường gây ra tình trạng viêm màng trong của phế quản có tính chất mãn tính, làm giảm đáng kể khả năng miễn dịch tại chỗ.

Các triệu chứng và giai đoạn của COPD

Các triệu chứng COPD
Các triệu chứng COPD

Có một số phân loại bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Ở giai đoạn 0, bệnh được biểu hiện bằng việc tiết nhiều đờm và ho liên tục trên nền chức năng phổi không thay đổi. Giai đoạn đầu được đặc trưng bởi ho mãn tính, tạo đờm và các rối loạn tắc nghẽn nhỏ. Trong điều kiện vừa phải, các triệu chứng lâm sàng khác nhau có thể được quan sát thấy, các triệu chứng này tăng lên khi có một tải trọng nhất định. Đồng thời, các rối loạn tắc nghẽn rõ rệt đang tiến triển.

Trong giai đoạn thứ ba của bệnh, giới hạn luồng không khí tăng lên khi thở ra. Có thể ghi nhận sự gia tăng các đợt kịch phát và tăng khó thở. Trong tình trạng cực kỳ nghiêm trọng, các dạng tắc nghẽn phế quản nghiêm trọng sẽ xuất hiện, có thể đe dọa tính mạng của người bệnh. Cor pulmonale phát triển và suy hô hấp nguy hiểm được chẩn đoán.

Cần phải đề cập rằng bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính có thể ngấm ngầm trong giai đoạn đầu của nó. Thông thường, phòng khám đặc trưng của bệnh biểu hiện ở các điều kiện vừa phải. Diễn biến của COPD được đặc trưng bởi một cơn ho mạnh kèm theo khó thở và có đờm. Đôi khi trong giai đoạn đầu có ho từng cơn, kèm theo tiết ra một lượng lớn đờm nhầy. Trong giai đoạn này, khó thở khi gắng sức cũng gây lo lắng. Ho chỉ trở nên vĩnh viễn khi bệnh tiến triển.

Khi khởi phát một bệnh nhiễm trùng cụ thể, có thể quan sát thấy khó thở khi nghỉ ngơi và đờm có mủ. Tiến trình của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính phát triển tùy theo loại khí phế thũng hoặc phế quản. Nhiều bệnh nhân mắc các loại bệnh phế quản phàn nàn về ho, nhiều đờm. Nhiễm độc, tím tái da và viêm mủ nguy hiểm trong phế quản, cũng như biểu hiện tắc nghẽn đáng kể với khí phế thũng nhẹ ở phổi.

Bệnh nhân COPD dạng khí phế thũng có đặc điểm là khó thở khi thở ra, đặc trưng là khó thở ra. Đồng thời, khí phế thũng chiếm ưu thế hơn hẳn so với tắc nghẽn phế quản điển hình. Da bệnh nhân có màu hồng xám, ngực hình thùng. Cần lưu ý rằng với một diễn biến lành tính thuận lợi, tất cả bệnh nhân đều sống sót đến già.

Trong hầu hết các trường hợp, diễn biến tiến triển của bệnh rất phức tạp do suy hô hấp cấp và viêm phổi. Tràn khí màng phổi tự phát, đa hồng cầu thứ phát, xơ vữa phổi và suy tim sung huyết đôi khi được chẩn đoán. Trong những giai đoạn rất nặng, một số bệnh nhân có thể bị rối loạn nhịp tim hoặc tăng áp động mạch phổi. Trong tất cả các trường hợp, bệnh dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống và hoạt động.

Chẩn đoán COPD

Chẩn đoán kịp thời bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính có thể tăng tuổi thọ cho người bệnh và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống. Khi thu thập dữ liệu nhân tướng học, các chuyên gia hiện đại luôn chú ý đến các yếu tố sản xuất và sự hiện diện của các thói quen xấu. Phép đo xoắn ốc được coi là phương pháp chính của chẩn đoán chức năng. Nó cho thấy những dấu hiệu ban đầu của bệnh.

Cũng quan trọng là việc đo các chỉ số âm lượng và tốc độ. Chúng bao gồm năng lực sống, năng lực cưỡng bức và thể tích của một lần thở ra cưỡng bức trong một giây. Đối với chẩn đoán, tỷ lệ và tổng hợp của các chỉ số xác định là đủ. Để đánh giá mức độ nghiêm trọng và tính chất của tình trạng viêm phế quản, một phương pháp tế bào học được sử dụng để nghiên cứu đờm của bệnh nhân. Trong giai đoạn cấp tính, đờm luôn có đặc điểm nhớt, đồng thời có mủ.

Xét nghiệm máu lâm sàng giúp xác định chứng viêm tắc vòi trứng, có thể xảy ra do tình trạng giảm oxy máu nguy hiểm chỉ xảy ra ở loại phế quản của bệnh. Số lượng hồng cầu, hemoglobin, hematocrit và độ nhớt của máu được xác định. Thành phần khí của máu được coi là biểu hiện chính của bệnh suy hô hấp. Để loại trừ các bệnh tương tự khác, người ta chỉ định chụp X-quang phổi. COPD được đặc trưng bởi sự biến dạng của thành phế quản, cũng như những thay đổi trong mô phổi có tính chất khí phế thũng.

Điện tâm đồ có thể phát hiện sự phát triển của tăng áp động mạch phổi, và nội soi phế quản chẩn đoán là cần thiết để đánh giá tình trạng của niêm mạc phế quản và phân tích sự bài tiết của chúng.

điều trị COPD

Điều trị COPD
Điều trị COPD

Mục tiêu chính của liệu pháp điều trị bệnh là làm chậm tất cả các quá trình tiến triển, loại bỏ các vật cản và loại trừ suy hô hấp. Đây là điều cần thiết để tăng thời gian và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Loại bỏ nguyên nhân gây bệnh, chẳng hạn như hút thuốc hoặc các yếu tố sản xuất, là một phương pháp điều trị cần thiết cho liệu pháp phức tạp. Điều trị bắt đầu bằng việc dạy bệnh nhân cách sử dụng miếng đệm lót, ống hít và máy phun sương, cũng như tự đánh giá.

Đồng thời, thuốc tiêu nhầy và thuốc giãn phế quản được kê đơn để làm loãng đờm và mở rộng lòng phế quản. Sau đó, glucocorticosteroid dạng hít thường được kê đơn, và liệu pháp kháng sinh được thực hiện trong các đợt cấp. Nếu cần thiết, phục hồi chức năng phổi và cung cấp oxy cho cơ thể được quy định. Giảm tốc độ phát triển của COPD chỉ có thể thực hiện được với phương pháp điều trị phức hợp có phương pháp, được lựa chọn phù hợp cho từng bệnh nhân.

Theo quy luật, tiên lượng thuận lợi về sự hồi phục hoàn toàn của bệnh nhân. Với sự tiến triển ổn định của bệnh, họ nói lên sự tàn tật. Cần lưu ý rằng các tiêu chí tiên lượng chính bao gồm việc loại trừ các yếu tố kích thích và quan trọng nhất là sự tuân thủ của bệnh nhân với các biện pháp điều trị và tất cả các khuyến cáo.

phòngCOPD

Phòng ngừa sự phát triển thêm của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất. Kiêng hút thuốc là yêu cầu chính cho sự tiến triển của bệnh. Hút thuốc lá thụ động cũng được coi là không thể chấp nhận được. Một cách tiếp cận tổng hợp chống lại căn bệnh này đảm bảo tăng tuổi thọ.

Bạn cũng nên đặc biệt chú ý đến các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác có thể gây tái phát COPD. Để ngăn ngừa các đợt cấp, sử dụng lâu dài các chất nhầy đặc biệt, có hoạt tính chống oxy hóa, được coi là có triển vọng.

Vì COPD là bệnh nan y nên cần có lối sống phù hợp, kiểm soát các triệu chứng, nhờ đó có thể làm chậm đáng kể quá trình phát triển của bệnh. Các tiêu chí phòng ngừa chính xác sẽ cho phép bệnh nhân trở lại điều kiện sống chất lượng.

Đề xuất: