Phân tích hormone tuyến giáp (mức độ bình thường của hormone TSH và T4)

Mục lục:

Phân tích hormone tuyến giáp (mức độ bình thường của hormone TSH và T4)
Phân tích hormone tuyến giáp (mức độ bình thường của hormone TSH và T4)
Anonim

Xét nghiệm hormone tuyến giáp nào?

Hiện tại, Internet có rất nhiều tài liệu về các chủ đề y tế. Đặc biệt, có những bài báo về chủ đề xét nghiệm máu để đánh giá mức độ sản xuất hormone tuyến giáp. Theo quy định, những văn bản này không phải do bác sĩ viết, do đó không biết chữ và có nhiều sai sót về thực tế. Những tài liệu như vậy sẽ không trả lời được câu hỏi mà chỉ khiến người đọc càng thêm bối rối.

Ngoài triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4), các tác giả thiếu hiểu biết cũng bao gồm TSH và TPO trong số lượng hormone tuyến giáp. Nhưng điều này về cơ bản là sai.

Hai loại hormone đầu tiên được phân loại là hormone tuyến giáp khá đúng. Chúng thực sự được tổng hợp bởi tuyến giáp. Trong khi TSH là một hormone không đặc hiệu, việc tổng hợp chúng được thực hiện bởi một cơ quan nội tiết khác - tuyến yên.

Tuyến yên là một tuyến nhỏ nằm trong não. Chức năng chính của tuyến yên là điều hòa hoạt động của toàn bộ hệ thống nội tiết thông qua việc tiết ra các hoạt chất (phải nói là nó tiết ra một số hoạt chất, số lượng của chúng được xác định bằng hàng chục).

Như vậy, TSH (còn gọi là hormone kích thích tuyến giáp) là hormone "tín hiệu" của tuyến yên. Nhờ tác dụng của nó, tuyến giáp tăng cường độ làm việc và tiết ra nhiều hoạt chất hơn.

TPO cũng không thể được xếp vào loại hormone tuyến giáp. Chất này hoàn toàn không phải là hormone, mà là một kháng thể. Hệ thống miễn dịch tiết ra nó để tiêu diệt các chất có chứa i-ốt. Tuy nhiên, tất cả bốn chất trên phải được xem xét cùng nhau, vì chúng có liên quan chặt chẽ với nhau và hình thành cơ chế hoạt động của tuyến giáp.

Thyroxine (tetraiodothyronin hoặc T4). Một trong hai hormone tuyến giáp chính. Nó chiếm phần lớn tất cả các hợp chất được tổng hợp bởi tuyến giáp (lên đến 90%).

Triiodothyronine (T3). Nó là một loại hormone tuyến giáp khác. Hoạt động của nó vượt quá hoạt động của T4 1000%. Thành phần của T3 bao gồm 3 nguyên tử iot chứ không phải 4 nên hoạt tính hóa học của hoocmon tăng lên đáng kể. Nhiều người coi triiodothyronine là hormone tuyến giáp chính và T4 là “nguyên liệu thô” để sản xuất nó. T3 được tổng hợp từ T4 bằng cách tác động lên hormone 4 nguyên tử với các enzym chứa selen.

Cả T3 và T4 đều là hormone tuyến giáp cụ thể, tức là chúng thuộc về hormone tuyến giáp. Sự tổng hợp của chúng cần thiết cho hoạt động bình thường của hệ thống tự trị và thần kinh, cũng như cho quá trình trao đổi chất chính, do đó hoạt động của các quá trình tiêu thụ năng lượng tự chủ xảy ra: co cơ tim, dẫn truyền tín hiệu thần kinh, v.v.

kích thích tố
kích thích tố

Hormone cụ thể có thể tồn tại ở cả trạng thái tự do và liên kết. Vì lý do này, một số đồ thị thường được phân biệt trong kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: hormone T3 tự do hoặc hormone T4 tự do. Cũng có thể được gọi là FT3 (T3 miễn phí) hoặc FT4 (T4 miễn phí). Hầu hết các chất tuyến giáp ở trạng thái liên kết với các hợp chất protein. Khi hormone được giải phóng vào máu, chúng sẽ kết hợp với một protein TSH đặc biệt (globulin gắn với tuyến giáp) và được vận chuyển đến các cơ quan và hệ thống cần thiết. Khi quá trình vận chuyển hoàn tất, các hormone tuyến giáp được giải phóng trở lại dạng tự do.

Hoạt động có một hormone tự do, do đó, để đánh giá hoạt động của tuyến giáp, việc nghiên cứu chỉ số này là cần thiết và có nhiều thông tin nhất.

TSH là một hormone tuyến yên ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến giáp bằng cách tác động lên các thụ thể của tế bào thyrocyte.

Tác động như vậy có thể gây ra những hậu quả sau:

  • Tăng cường độ tổng hợp hormone tuyến giáp (do tế bào tuyến giáp bắt đầu hoạt động tích cực hơn);
  • Xây dựng mô của tuyến giáp. Khi các mô phát triển, những thay đổi lan tỏa trong cơ quan cũng tăng lên.

Kháng thể

Chỉ số quan trọng nhất tiếp theo là kháng thể. Cần đánh giá lượng kháng thể đối với các hợp chất chứa i-ốt để chẩn đoán chính xác.

Có ba loại kháng thể:

  • Protein thành TPO (peroxidase tuyến giáp);
  • Protein thành TG (thyroglobulin);
  • Protein đến rTTH (thụ thể TSH).

Trong các kết quả nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, các dạng viết tắt của tên các chất thường được chỉ ra nhiều nhất. AT là một kháng thể. TG, rTTG, TPO.

Kháng thể peroxidase kháng tuyến giáp

TPO là một trong những enzym chính tham gia trực tiếp vào quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp. Tùy thuộc vào mức độ sai lệch của kết quả so với bình thường, sự gia tăng nồng độ của các kháng thể này có thể không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, hoặc dẫn đến suy giáp (giảm mức sản xuất hormone tuyến giáp). Độ cao tương đối phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 10% phụ nữ và một nửa số nam giới (5%) trên toàn cầu.

Vì nồng độ các chất chứa i-ốt trong tuyến giáp là tối đa, nên thyroperoxidase sẽ làm gián đoạn hoạt động của các tế bào thyrocyte. Kết quả là lượng hormone tuyến giáp được sản xuất giảm xuống. Nó không thể được gọi một cách rõ ràng là vượt quá chỉ số như một dấu hiệu của bệnh, tuy nhiên, các nghiên cứu và thống kê cho thấy rằng sự gia tăng hàm lượng TPO dẫn đến các bệnh suy giáp của tuyến giáp thường xuyên hơn khoảng 5 lần so với các trường hợp tương tự, khi mức độ hormone bình thường.

Xét nghiệm máu về sự hiện diện của chất này được thực hiện để phát hiện bướu cổ độc lan tỏa của tuyến giáp và các bệnh tự miễn.

Kháng thể Thyroglobulin

Kháng thể
Kháng thể

Vượt quá mức kháng thể đối với thyroglobulin ít phổ biến hơn nhiều so với kết quả tương tự đối với các kháng thể đối với thyroperoxidase. Theo thống kê, số người có độ lệch dương so với chuẩn mực là khoảng 5% ở nữ giới và khoảng 3% ở nam giới.

Chỉ số này khá thay đổi và có thể cho biết sự hiện diện của hai loại bệnh:

  • DTG của tuyến giáp hoặc viêm tuyến giáp tự miễn Hashimoto;
  • Ung thư tuyến giáp.

Trong trường hợp thứ hai, chúng nói về hai dạng ung thư: dạng nang hoặc dạng u nhú, vì với những dạng khối u này, sự gia tăng sản xuất TG xảy ra. Thyroglobulin chỉ được sản xuất bởi các tế bào tuyến giáp hoặc các tế bào khối u ác tính. Nếu phát hiện vượt quá định mức, cả bệnh nhân và bác sĩ chăm sóc đều nên cảnh giác. TG đồng thời hoạt động như một chất chỉ điểm khối u.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u cùng với tuyến giáp bị ảnh hưởng, mức thyroglobulin sẽ giảm xuống mức tối thiểu (xuống 0). Nếu điều này không xảy ra, nguyên nhân nằm ở sự tái phát của ung thư.

Cần phải lưu ý rằng với mức độ tăng của kháng thể đối với TG, kết quả có thể không chính xác. Các kháng thể tạo ra một cấu trúc duy nhất với protein TG chứa i-ốt và liên kết chặt chẽ đến mức không thể phân biệt được giữa protein được tiết ra bởi tế bào lympho và chính thyroglobulin trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Để đánh giá mức độ TG, cần phải tiến hành một phân tích độc lập.

Bạn cũng cần lưu ý rằng lượng thyroglobulin vượt quá không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh ung thư. Việc phân tích nồng độ TG trong máu ở những bệnh nhân có tuyến giáp không hồi phục là vô nghĩa. Lượng TG dư thừa chỉ có thể được coi là dấu hiệu của khối u nếu tuyến đã được cắt bỏ.

Ở những bệnh nhân có những thay đổi khác trong cơ quan, chỉ số TG có thể khác với chỉ số bình thường vì nhiều lý do: biến đổi bệnh lý lan tỏa của cơ quan nội tiết, trong đó thể tích của mô cơ quan phát triển, hình thành nốt, v.v. Nếu một bệnh nhân tương đối khỏe mạnh được kê đơn xét nghiệm máu tìm thyroglobulin, thì điều này chỉ có nghĩa là: phòng khám tiến hành phân tích muốn giải quyết sự thiếu hiểu biết của người đó và đưa vào danh sách các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm những gì không cần thiết.

Để phát hiện sự hiện diện của ung thư ở những bệnh nhân chưa cắt bỏ tuyến giáp, nên chỉ định xét nghiệm calcitonin trong máu. Đây là một dấu hiệu thực sự quan trọng của ung thư học. Nó cho phép bạn xác định dạng ung thư tuyến giáp thể tủy. Ung thư biểu mô tế bào C là một căn bệnh cực kỳ nguy hiểm và thực tế không thể chữa khỏi ở giai đoạn cuối. Cả hóa trị và xạ trị đều không mang lại kết quả tương xứng. Cách duy nhất để chữa khỏi khối u tuyến giáp này là phẫu thuật đúng thời gian. Muốn vậy cần xác định bệnh kịp thời.

Theo quy luật, ở những bệnh nhân có những thay đổi lan tỏa trong cơ quan, khả năng phát triển ung thư tủy là tối thiểu. Nếu có những thay đổi dạng nốt và lan tỏa trong tuyến giáp, việc chỉ định xét nghiệm máu để tìm calcitonin là bắt buộc. Xét nghiệm máu tĩnh mạch nên được thực hiện kết hợp với sinh thiết kim nhỏ.

Kháng thể kháng rTTG

Xét nghiệm kháng thể kháng thụ thể hormone kích thích tuyến giáp được chỉ định cho những bệnh nhân bị bệnh tuyến giáp đã được xác nhận (ví dụ: bướu cổ tuyến giáp độc lan tỏa).

Nghiên cứu máu tĩnh mạch được thực hiện dựa trên nền tảng của liệu pháp bảo tồn với các loại thuốc làm giảm mức độ sản xuất các chất hoạt tính cụ thể. Như các nghiên cứu cho thấy, kết quả của bệnh thường phụ thuộc vào mức độ giảm của kháng thể đối với rTSH. Nếu liệu pháp không mang lại hiệu quả mong muốn và mức độ tập trung kháng thể không giảm, điều này có nghĩa là một diễn biến không thuận lợi của bệnh. Trong trường hợp này, bệnh nhân nên được chỉ định điều trị bằng phẫu thuật.

Tuy nhiên, bản thân việc vượt quá chỉ số không phải là chỉ định tuyệt đối để can thiệp phẫu thuật. Khi đưa ra quyết định, bác sĩ phải tiến hành từ một hệ thống các yếu tố: diễn biến chung của bệnh, mức độ thay đổi nốt và lan tỏa, kích thước của bướu cổ, v.v.

Vì vậy, một người nghi ngờ bệnh lý tuyến giáp hoặc có bệnh nội tạng đã được xác định cần phải xét nghiệm máu tĩnh mạch để tìm các chỉ số sau:

  • T3 (triiodothyronine);
  • T4 (tetraiodothyronine hoặc thyroxine);
  • TTG;
  • Kháng thể Thyroglobulin;
  • Kháng thể với thyroperoxidase.

Có điều tra các chỉ số khác hay không - bác sĩ nội tiết quyết định dựa trên tiền sử của bệnh nhân.

Tại sao tuyến giáp sản xuất hormone?

kích thích tố
kích thích tố

Tuyến giáp sản xuất hormone để tạo cơ sở cần thiết cho hoạt động bình thường của tất cả các hệ thống và cơ quan. Nhờ đó, quá trình chuyển hóa năng lượng ổn định trong cơ thể và hoạt động của hệ thần kinh tự chủ được đảm bảo.

Theo nghĩa bóng, cơ thể có thể được hình dung như một tòa nhà nhiều tầng chạy bằng than, và hoạt động của tuyến giáp - như hoạt động của một nhà máy lò hơi đốt than. Than trong trường hợp này là chính các hormone tuyến giáp.

Nếu bạn thêm quá nhiều than vào phòng lò hơi, nó sẽ trở nên nóng ở tất cả các phòng. Những người làm việc trong tòa nhà phải chịu nhiệt độ quá cao, đổ mồ hôi, ngất xỉu, v.v. Nếu cho quá ít than, hiệu quả sưởi ấm sẽ không đủ, các phòng sẽ bị đóng băng. Mọi người sẽ bắt đầu chịu đựng về cái lạnh, mặc quần áo ấm hơn và cố gắng trốn tránh nhiệt độ thấp.

Rõ ràng, trong cả hai trường hợp, không có chế độ hoạt động bình thường và mọi người sẽ chỉ nghĩ đến cách ẩn náu khỏi các điều kiện bất lợi.

Trong ví dụ trên, công nhân đại diện cho tất cả các hormone khác (tuyến yên, tuyến thượng thận, tuyến tụy, v.v.) được sản xuất bởi cơ thể con người, cũng như các cơ quan và hệ thống.

Ở trạng thái bình thường, vai trò của tuyến giáp hầu như không thể nhận thấy, nhưng ngay khi bắt đầu thất bại và vi phạm, hậu quả nghiêm trọng sẽ phát sinh. Tuyến giáp cung cấp cơ sở cần thiết cho hoạt động ổn định và hiệu quả tối thiểu của toàn bộ cơ quan.

Tùy thuộc vào loại và hình thức thay đổi bệnh lý ở tuyến giáp, có thể xảy ra hai trường hợp chính:

  • Quá nhiều hormone được tổng hợp (dư thừa);
  • Hormone cụ thể không đủ cho hoạt động bình thường của cơ thể (thiếu hụt).

Thừa hormone tuyến giáp (hormone tuyến giáp)

Theo phân tích máu tĩnh mạch, khá dễ dàng để xác định lượng hormone tuyến giáp dư thừa. Tình trạng này được gọi là "cường giáp", và hậu quả của nó đối với cơ thể được gọi là nhiễm độc giáp.

Khi thừa hormone tuyến giáp, một số triệu chứng được quan sát thấy:

  • Tăng thân nhiệt. Nói cách khác, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Bền bỉ và định kỳ, cho đến tình trạng trung bình (điểm 37, 1 - 37, 7);
  • Tăng cường hoạt động trí óc và vận động. Người đó trở nên hung hăng, lo lắng và quá khích;
  • Thay đổi trọng lượng cơ thể. Trọng lượng cơ thể đang giảm đều đặn, mặc dù thực tế là bệnh nhân có cảm giác thèm ăn tàn bạo và ăn nhiều hơn;
  • Run. Chân tay run được ghi nhận (ngón tay và bàn tay cũng run), và đôi khi cả đầu.

Trong giai đoạn sau hoặc với sự sai lệch đáng kể của mức độ hormone tuyến giáp so với mức bình thường, các biểu hiện cường giáp mạnh hơn được quan sát thấy:

  • Rối loạn về tim. Tăng trương lực mạch máu, tăng áp lực và nhịp tim nhanh dai dẳng ngay cả khi không hoạt động thể chất;
  • Rối loạn hệ thần kinh. Một người bị suy giảm trí thông minh, khả năng tập trung và trí nhớ;
  • Rối loạn hoạt động của đường tiêu hóa. Thường xuyên bị táo bón hoặc tiêu chảy, "khó tiêu", đau dạ dày và ruột.

Với cường giáp, các rối loạn toàn thân trong công việc của tất cả các cơ quan được ghi nhận.

Một chỉ số của cường giáp là mức độ tăng cao của triiodothyronine và tetraiodothyroxine (T3 và T4). Đồng thời, mức độ hormone TSH của tuyến yên giảm mạnh. Nếu nồng độ hormone tuyến giáp tự do tăng lên được phát hiện trong máu, dù chỉ ở một mức độ nhẹ, bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị đặc biệt để bình thường hóa hàm lượng của chúng.

Nếu sự dư thừa là đáng kể và điều trị bảo tồn không mang lại kết quả cần thiết, phẫu thuật được chỉ định.

Thiếu hormone tuyến giáp

kích thích tố
kích thích tố

Tình trạng trong đó mức độ các chất cụ thể của tuyến giáp trong máu dưới mức tối thiểu được chỉ định được gọi là suy giáp.

Suy giáp đặc trưng bởi các biểu hiện sau:

  • Hạ nhiệt. Giảm nhiệt độ cơ thể xuống 35,5 ° C. Nhiệt độ không trở lại bình thường ngay cả khi hoạt động thể chất;
  • Giảm áp. Huyết áp giảm xuống dưới mức bình thường (lên đến 90-85 / 60-50). Có tụt huyết áp;
  • Phù. Chất lỏng được bài tiết ra khỏi cơ thể với tốc độ rất chậm. Hoạt động bình thường của hệ bài tiết bị rối loạn, thận hoạt động kém hơn. Sưng chân tay và mặt nghiêm trọng;
  • Mất ngủ. Ban đêm bệnh nhân không ngủ được, ban ngày cảm thấy yếu ớt, hôn mê, suy nhược. Nhịp điệu sinh học đi chệch hướng;
  • Tăngtrọng lượng cơ thể. Thường thì suy giáp đi kèm với béo phì. Lý do cho điều này là giảm tỷ lệ trao đổi chất;
  • Không đủ hiệu quả của các tuyến nội tiết khác. Góp phần vào sự xuất hiện của các tác dụng phụ. Việc giảm mức sản xuất và tiếp xúc với hormone sinh dục kéo theo sự suy giảm ham muốn và rối loạn chức năng tình dục, đồng thời chu kỳ hàng tháng bị thất bại. Việc bài tiết các hormone tiêu hóa suy yếu góp phần làm cho lượng đường trong máu không ổn định, hệ tiêu hóa gặp trục trặc. Sự giảm sản xuất các chất của tuyến yên ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thần kinh và toàn bộ cơ thể;
  • Suy giảm của da và móng. Da trở nên khô và bong tróc, móng tay dễ gãy, tóc rụng.

Khi mức độ hormone giảm xuống mức quan trọng, đồng thời làm suy giảm hoạt động của tim (nhịp tim chậm, v.v.). Xét nghiệm máu tĩnh mạch cho thấy mức độ giảm của các chất tuyến giáp. Đồng thời với phân tích nội tiết tố, phân tích kháng thể kháng thyroperoxidase (TPO) cũng nên được thực hiện để xác định nguyên nhân của rối loạn chức năng. Nguồn có thể là một bệnh tự miễn.

Đồng thời, cả quá nhiều và quá ít hormone tuyến giáp đều làm mất tác dụng sinh sản của cơ thể con người. Các vấn đề về tuyến giáp là một trong những nguyên nhân chính gây khó mang thai. Phụ nữ, cả phụ nữ đã mang thai và dự định làm mẹ, cũng cần chú ý đến chỉ số TSH.

Một vấn đề nghiêm trọng là rối loạn chức năng nội tiết tố ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nếu ở độ tuổi chuyển tiếp và quá độ, thừa hoặc thiếu hormone tuyến giáp, sẽ có nguy cơ bị chậm phát triển trí tuệ do não bộ kém phát triển hoặc có vấn đề với hệ thần kinh.

Vì vậy, các chất hoạt động của tuyến giáp, với tất cả khả năng tàng hình của chúng, đóng một vai trò quan trọng trong hoạt động của cơ thể và cuộc sống bình thường của một người. Sự sai lệch về mức độ của các hoạt chất kích thích tuyến giáp dẫn đến các rối loạn toàn thân nghiêm trọng làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.

Xét nghiệm hormone tuyến giáp nào được thực hiện trong các trường hợp khác nhau?

kích thích tố
kích thích tố

nếu bác sĩ nội tiết đề nghị làm các xét nghiệm nội tiết tố, nhưng không nói rõ là bắt buộc phải có các chỉ số nào thì cần tìm hiểu chính xác. Nếu bạn hiểu rõ ràng, kết quả sẽ càng đầy đủ thông tin càng tốt và bạn sẽ không phải trả thêm tiền cho những bài kiểm tra không cần thiết.

Khám bệnh ban đầu

Nếu bệnh nhân đến khám bác sĩ nội tiết lần đầu tiên có phàn nàn hoặc khám dự phòng, cần phải điều tra các chỉ số sau:

  • TSH (hormone kích thích tuyến giáp);
  • T4 St. (tetraiodothyroxine miễn phí);
  • T3 St. (triiodothyronine miễn phí);
  • AT thành thyroperoxidase (TPO).

Danh sách này sẽ đủ để đánh giá tình trạng chung của tuyến giáp.

Nghi ngờ nồng độ hormone tăng cao

Nếu bệnh nhân có dấu hiệu thừa hormone tuyến giáp (tăng thân nhiệt, v.v.) thì phải loại trừ cường giáp (nhiễm độc giáp).

Trong trường hợp này, danh sách các chỉ số để phân tích sẽ như thế này:

  • TSH (hormone kích thích tuyến giáp);
  • T4 St. (tetraiodothyroxine miễn phí);
  • T3 St. (triiodothyronine miễn phí);
  • AT thành thyroperoxidase (TPO);
  • AT đến thụ thể TSH (rTTH).

Chỉ số cuối cùng có thể chỉ ra rõ ràng nhất sự hiện diện của cường giáp.

Để theo dõi hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc tuyến giáp, những điều sau đang được nghiên cứu:

  • T4 miễn phí;
  • TTG.

Không cần phân tích các chỉ số khác, vì trong quá trình điều trị cụ thể, các con số vẫn giữ nguyên hoặc động thái của chúng không được quan tâm.

Khi có những thay đổi dạng nốt ở tuyến giáp

Nếu có nhân giáp, xét nghiệm máu ban đầu nên bao gồm những điều sau:

  • TSH (hormone kích thích tuyến giáp);
  • T4 St. (tetraiodothyroxine miễn phí);
  • T3 St. (triiodothyronine miễn phí);
  • AT thành thyroperoxidase (TPO);
  • Calcitonin (oncomarker).

Chỉ số cuối cùng cho phép bạn xác định chính xác các bệnh lý ung thư đặc trưng cho dạng bướu cổ dạng nốt ở giai đoạn đầu.

Khi Mang thai

Kiểm tra khi mang thai:

  • TSH (hormone kích thích tuyến giáp);
  • T4 St. (tetraiodothyroxine miễn phí);
  • T3 St. (triiodothyronine miễn phí);
  • AT thành thyroperoxidase (TPO).

Điều quan trọng cần ghi nhớ là ở phụ nữ mang thai, mức độ hormone TSH thường thấp hơn tiêu chuẩn chỉ định. Điều này không cho thấy sự hiện diện của các bệnh hoặc quá trình bệnh lý.

Nếu phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ u nhú hoặc u nang của tuyến giáp

Đảm bảo mức nội tiết tố và mức protein cụ thể của bạn ở mức bình thường để ngăn ngừa ung thư tái phát.

Đã khám phá:

  • TSH (hormone kích thích tuyến giáp);
  • T4 St. (tetraiodothyroxine miễn phí);
  • AT đến thyroglobulin;
  • protein Thyroglobulin.

Nếu phẫu thuật cắt khối u tủy

Sau khi phẫu thuật như vậy, những điều sau được kiểm tra:

  • TSH (hormone kích thích tuyến giáp);
  • T4 St. (tetraiodothyroxine miễn phí);
  • Oncomarker calcitonin;
  • Kháng nguyên Đặc hiệu Ung thư CEA.

Mẹo

Khi quyết định có làm xét nghiệm nồng độ hormone tuyến giáp trong máu hay không, bạn cần tuân theo một danh sách nhỏ các quy tắc. Họ sẽ tăng nội dung thông tin và tránh chi tiêu tiền mặt không cần thiết:

  • Nồng độ của kháng thể kháng thyroperoxidase được kiểm tra một lần. Việc hiến máu nhiều lần để xác định chỉ số này sẽ không mang lại bất kỳ thông tin nào, vì những thay đổi về trị số không ảnh hưởng đến diễn biến của bệnh. Một bác sĩ nội tiết có thẩm quyền với dấu hiệu này không khuyên bạn nên thực hiện phân tích như vậy hai lần;
  • Không thể nghiên cứu hormone tuyến giáp tự do và liên kết trong cùng một xét nghiệm. Kết quả cho cả những chỉ số đó và các chỉ số khác sẽ bị mờ. Nếu bạn thực sự đề xuất một phân tích toàn diện như vậy, thì đó chỉ đơn giản là một trò lừa đảo để tăng doanh thu của bạn;
  • Bệnh nhân ung thư tuyến giáp không phẫu thuật không nên xét nghiệm thyroglobulin. Protein này chỉ được kiểm tra sau khi cắt bỏ tuyến giáp và là dấu hiệu tái phát khối u. Ngay cả ở một người tương đối khỏe mạnh, chỉ số protein này có thể vượt quá tiêu chuẩn. Nó không nói bất cứ điều gì. Nếu bác sĩ hoặc phòng thí nghiệm nhất quyết đưa thyroglobulin vào phân tích, thì đây là hành vi lừa dối để moi tiền;
  • Nếu bệnh nhân không nghi ngờ cường giáp thì không cần xét nghiệm kháng thể với chất kích thích tuyến giáp. Phân tích này tốn rất nhiều tiền và cần được thực hiện nghiêm ngặt theo lời khai của bác sĩ chuyên khoa có thẩm quyền để loại trừ nhiễm độc giáp hoặc đánh giá động lực của liệu pháp điều trị với tình trạng tăng năng tuyến giáp đã được xác nhận;
  • Calcitonin được thử nghiệm một lần. Nếu không có nút mới nào xuất hiện ở bệnh nhân kể từ lần kiểm tra cuối cùng về mức độ calcitonin trong máu, thì việc phân tích này là vô nghĩa. Điều tương tự cũng áp dụng cho phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ khối u ung thư. Chỉ có hai trường hợp này là cơ sở để kiểm tra lại calcitonin nhằm loại trừ sự xuất hiện của khối u và tái phát.

Chỉ tiêu về hormone tuyến giáp ở phụ nữ

kích thích tố
kích thích tố

Cần lưu ý rằng các chỉ tiêu thống nhất về kích thích tố đã biến mất từ lâu. Bây giờ tiêu chuẩn được xác định tùy thuộc vào loại thiết bị mà máu được kiểm tra, và loại thuốc thử được sử dụng. Các chỉ số "tham chiếu" được coi là các số liệu được ấn định trong các văn bản và hiệp định quốc tế. Do đó, vẫn có thể nói về những con số gần đúng.

Chỉ tiêu về hormone tuyến giáp cụ thể và hormone TSH của tuyến yên được phổ biến cho cả phụ nữ và nam giới. Chúng được đặc trưng bởi những con số giống nhau.

Triiodothyronine (hormone T3) ở trạng thái tự do

Việc nghiên cứu chất này liên quan đến một số khó khăn về công nghệ và đòi hỏi kỹ năng và sự chú ý của nhân viên ngày càng tăng. Nếu công nghệ bị vi phạm, chỉ số này có thể cao một cách bất hợp lý. Nếu có nghi ngờ về tính đúng đắn của kết quả, bệnh nhân sẽ được chỉ định phân tích nội tiết tố liên quan (tổng số T3).

Định mức trong các phòng khám và phòng xét nghiệm hiện đại là từ 2,6 đến 5,7 petamol / lít. Các lỗi trong nghiên cứu T3 rất phổ biến.

Phân tích, theo nguyên tắc chung, được đưa ra một lần. Cần tái khám trong một số trường hợp:

  • Nếu mức triiodothyronine cao hơn bình thường và hormone kích thích tuyến giáp nằm trong giới hạn bình thường;
  • Nếu mức triiodothyronine dưới mức bình thường và hormone kích thích tuyến giáp trong giới hạn bình thường;
  • Nếu triiodothyronine dưới mức bình thường và tetraiodothyronine trong giới hạn bình thường.

Tetraiodothyronine (hormone T4) ở trạng thái tự do

Khi phân tích trong các phòng thí nghiệm hiện đại, chỉ tiêu của nó nằm trong khoảng 9,0-19,0 petamol / lít. Ở các tổ chức khác nhau, những thay đổi nhỏ trong giới hạn trên có thể lên đến 3,0 đơn vị, nhưng không nhiều hơn.

Cũng có rất nhiều lỗi trong phân tích này. Nếu mô tả của nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đồng thời chứa một mức độ thấp của tetraiodothyroxine và hormone kích thích tuyến giáp là bình thường, hoặc ngược lại, thì phân tích rất có thể được thực hiện với các vi phạm. Vì vậy, kết quả là không chính xác. Trong trường hợp này, bạn nên thực hiện nghiên cứu lại tại một cơ sở khác.

Định mức hormone kích thích tuyến giáp (TSH)

Có giá trị chuẩn hóa trên quy mô toàn cầu. Dao động từ 0,39 đến 3,99 đơn vị vi lượng quốc tế trên mililit. Nếu sử dụng thiết bị thế hệ mới nhất, giới hạn trên sẽ tăng lên 1 đơn vị.

Khi sử dụng phương pháp ELISA lỗi thời, phạm vi trong mô tả sẽ thấp hơn nhiều (từ 0,26 đến 3,45). Cho phép có sai số cao, lên đến nửa đơn vị, vì vậy tốt hơn là bạn nên thực hiện lại phân tích trong một phòng khám hiện đại, hơn nữa, ở cùng một mức giá.

Thử nghiệm calcitonin

Tiêu chuẩn của chất này không được thiết lập nghiêm ngặt. Mỗi tổ chức có riêng của mình. Khi tiến hành phân tích, cần có độ chính xác cao, vì ngay cả một giá trị nhỏ, trong vòng nửa đơn vị, cũng có thể chỉ ra giai đoạn đầu và thậm chí là giai đoạn nâng cao của sự hình thành khối u ác tính.

Hợp lý nhất là liên hệ với các trung tâm nội tiết đặc biệt để được phân tích kích thích. Với nó, một dung dịch muối canxi được tiêm vào tĩnh mạch và sau đó, sau một khoảng thời gian nhất định, giá trị của nồng độ calcitonin trong máu được ước tính.

Xét nghiệm kháng thể thyroperoxidase

Không có quy chuẩn cứng nhắc nào được thiết lập bởi các hiệp định hoặc văn bản quốc tế. Giới hạn trên và giới hạn dưới khác nhau giữa các phòng khám. Phiếu mô tả nghiên cứu, dạng được phòng thí nghiệm chấp nhận, sẽ xác định phạm vi. Chính từ anh ấy mà người ta nên xây dựng khi đánh giá tiêu chuẩn.

Các tiêu chuẩn phổ biến nhất là từ 0 đến 19-20 đơn vị hoặc lên đến 120. Sự khác biệt này là do sự khác biệt về thiết bị và phương pháp tiếp cận nghiên cứu.

Nói chung cách diễn giải chính (do chính bệnh nhân thực hiện) cần lưu ý một số đặc điểm:

  • Mức độ dư thừa của nồng độ kháng thể trong máu tĩnh mạch không có vai trò gì. Để đánh giá tình trạng của hệ thống nội tiết, thực tế là chỉ số vượt ra ngoài thanh trên là rất quan trọng. Đừng đặc biệt chú ý và hoảng sợ, ngay cả khi kết quả vượt quá ngàn lần;
  • Kết quả nằm trong phạm vi quy định của phòng thí nghiệm luôn được coi là bình thường. Các chỉ số khác nhau, cho dù chúng ở gần giới hạn dưới hay trên, đều hoàn toàn tương đương. Ngay cả khi kết quả được mô tả chỉ nhỏ hơn một điểm so với thanh trên, điều này có nghĩa là chỉ báo vẫn bình thường. Cần phải tính đến thực tế này và không sợ sự tập trung đáng kể nếu nó phù hợp với phạm vi số bình thường.

Mức độ tập trung của các kháng thể đối với thyroglobulin

Trong các phòng thí nghiệm được trang bị thế hệ thiết bị mới nhất, chỉ số này thay đổi từ 0 đến 4, 1 hoặc 65 đơn vị.

Có thể có hai lý do dẫn đến việc vượt quá mức kháng thể đối với TG:

  • Mắc bệnh tự miễn hiếm gặp (viêm tuyến giáp tự miễn Hashimoto);
  • Bị ung thư tuyến giáp (ung thư thể nhú hoặc nang).

Trong cả hai trường hợp, để xác định chẩn đoán, cần phải tiến hành nhiều nghiên cứu khác. Vì vậy, để xác nhận bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto, bạn cần đánh giá nồng độ hormone tuyến giáp và tiến hành các nghiên cứu chức năng. Chẩn đoán ung thư tuyến giáp yêu cầu sinh thiết bằng kim nhỏ của khối u.

Không phải lúc nào, ngay cả ở những bệnh nhân ung thư, chỉ số này cũng bị vượt quá. Số lượng của họ không quá 30%. Ở những bệnh nhân ung thư khác, kháng thể đối với thyroglobulin là bình thường. Lý do cho điều này vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Bạn cũng không nên so sánh kết quả thu được của bệnh nhân ở các phòng thí nghiệm khác nhau. Chúng không tương đương với nhau và không thể tính lại bằng phương pháp tỷ lệ, vì có sự khác biệt cơ bản về công nghệ và cách tiếp cận nghiên cứu. Điều đặc biệt quan trọng là phải biết điều này đối với những người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ khối u tuyến giáp ác tính.

Hiến lại máu cho những bệnh nhân này giúp phát hiện bệnh tái phát. Do đó, chúng tôi khuyên bạn nên tuân theo một quy tắc: tốt nhất là nên thực hiện phân tích nồng độ của kháng thể đối với TG trong cùng một phòng thí nghiệm nơi nó đã được thực hiện lần trước.

Làm thế nào có thể phát hiện bệnh tuyến giáp bằng xét nghiệm máu để tìm nội tiết tố?

Bệnh TTG T3 chung và lỏng lẻo T4 chung và lỏng lẻo Thyroglobulin Globulin liên kết thyroxine AT đối với thyroglobulin và AT đối với thyroperoxidase
Bướu cổ độc lan tỏa: cận lâm sàng (không triệu chứng) thấp bình thường bình thường Tăng Tăng Tăng
Bướu cổ độc lan tỏa: phức tạp thấp bình thường cao Thăng cấp Thăng cấp Tăng
Bướu cổ độc lan tỏa: hiếm gặp thấp cao bình thường Tăng Tăng Tăng
Tăng sản tuyến giáp (u tuyến mô) Giảm Tăng Thăng cấp Thăng cấp Không thay đổi
Giảm sản tuyến giáp (Bướu cổ đặc hữu) Tăng hoặc bình thường Tăng hoặc bình thường Giảm mạnh Thăng cấp Thăng cấp Tăng
Suy giáp Thăng cấp Nồng độ đang giảm Thăng cấp Giảm Tăng
Viêm tuyến giáp tự miễn Tăng Trong giai đoạn đầu của T3 và T4 tăng lên, với sự suy giảm của tuyến giáp, những con số này giảm mạnh Thăng cấp Thăng cấp Tăng (ngoài ra, các kháng thể đối với thụ thể TSH được xác định)
Ung thư tuyến giáp Tăng Giảm hoặc bình thường Giảm hoặc bình thường Thăng cấp Giảm Không thay đổi

Biểu đồ hormone tuyến giáp

Hormone T3 (triiodothyronine) tổng số

Tuổi bệnh nhân Nmol / L ng / dl
15-20 tuổi Từ 1.23 đến 3.23 80 - 210
20-50 tuổi Từ 1,08 đến 3,14 70 - 205
Hơn 50 năm Từ 0,62 đến 2,79 40 - 181

Hormone T3 (triiodothyronine) miễn phí

Tuổi bệnh nhân pmol / L pg / mL1.536=pmol / L
30-50 năm Từ 2, 6 đến 5,7 1.7 - 3.7

Hormone T4 (tetraiodothyroxine) tổng cộng

Tuổi bệnh nhân nmol / L mcg / dl
Nam 59 - 135 4.6 - 10.5
Phụ nữ 71 - 142 5.5 - 11
Mang thai 75 - 230 5.8 - 17.9
Trẻ em: 1-5 tuổi 90 - 194 7 - 15
Trẻ em: 5-10 tuổi 83 - 172 6.5 - 13.4

Hormone T4 (tetraiodothyroxine) miễn phí

Tuổi bệnh nhân pmol / L ng / dl
Người lớn 9.0 - 22.0 0,7 - 1,71
Mang thai 7.6 - 18.6 0.6 - 1.45
Trẻ em: 5-10 tuổi 10.7 - 22.2 0.83 - 1.73
Trẻ em: 10-15 tuổi 12.1 - 26.9 0.94 - 2.09

Hormone TSH (hormone kích thích tuyến giáp)

Tuổi bệnh nhân µIU / ml
Nam 0, 4 - 4, 9
Phụ nữ 0, 4 - 4, 2
Phụ nữ mang thai 3 tháng đầu 0, 1 - 0, 4
Phụ nữ mang thai 3 tháng giữa 0, 3 - 2, 8
Phụ nữ mang thai 3 tháng giữa 0, 4 - 3, 5
Sơ sinh 0, 7 - 11
Trẻ em dưới 2 tuổi 0, 5 - 7, 0
Trẻ từ 3 tháng đến 5 tuổi 0, 4 - 6, 0
Trẻ em từ 5 đến 14 tuổi 0, 4 - 5, 0

Diễn giải mức TSH:

  • Ít hơn 0,1 µIU / ml - nhiễm độc giáp (TSH bị ức chế)
  • Từ 0,1 đến 0,4 µIU / ml - có thể nhiễm độc giáp (TSH thấp)
  • 2,5 đến 4µIU / mL là mức TSH bình thường cao
  • 0,4 đến 2,5 µIU / ml - mức TSH bình thường thấp
  • 4.0 đến 10.0 µIU / mL - suy giáp cận lâm sàng
  • Trên 10.0 µIU / ml - suy giáp rõ ràng

Hormone khác

Tên của hormone Chỉ định Giá trị chỉ báo bình thường
TG (Thyroglobulin) TG < 54 ng / ml
Kháng thể Thyroglobulin TẠI đến TG 0-17 U / ml
Kháng thể peroxidase kháng tuyến giáp TẠI đến TPO < 5.5 U / ml
Kháng thể đối với thụ thể TSH AT-rTTG:
AT-rTTH: âm ≦ 0.9 U / L
AT-rTTH: không rõ ràng 1, 0 - 1, 4 U / L
AT-rTTH: tích cực > 1.4 U / L
Kháng thể đối với MAG (một phần nhỏ của tế bào tuyến giáp) TẠI để MAG < 1: 99

CÁC PHÒNG THÍ NGHIỆM SỬ DỤNG CÁC PHƯƠNG PHÁP KIỂM TRA KHÁC NHAU CÓ THỂ TỶ GIÁ LƯƠNG

Làm thế nào để xét nghiệm máu để tìm hormone tuyến giáp?

kích thích tố
kích thích tố

Thông thường, những bệnh nhân chuẩn bị hiến máu để lấy hormone tuyến giáp thường tìm đến Internet để được giúp đỡ. Ở đó, họ hy vọng sẽ tìm thấy các khuyến nghị chung về cách chuẩn bị cho nghiên cứu và cách chính quy trình lấy mẫu diễn ra.

Tuy nhiên, mạng có rất nhiều tài liệu có nội dung cực kỳ đáng ngờ. Ngay cả khi xem xét sơ qua, một bác sĩ có kiến thức sẽ xác định được sự không nhất quán của hầu hết các khuyến nghị. Vấn đề càng trở nên trầm trọng hơn bởi sự lưu hành rộng rãi của những “bài báo” như vậy, vì các trang web sao chép tài liệu của nhau, chỉ thay đổi một chút từ ngữ, nhưng để lại bản chất.

Nên tránh những khuyến nghị như vậy. Chỉ trong trường hợp này, phân tích sẽ mang lại nhiều thông tin.

Ví dụ, người ta thường khuyến cáo ngừng dùng thuốc tuyến giáp một tháng trước khi xét nghiệm và thuốc có chứa i-ốt một tuần trước khi xét nghiệm. Thông tin như vậy về cơ bản là sai, nhưng một người không biết sẽ hiểu nó theo mệnh giá.

Thực tế, bệnh nhân cần biết và tuân theo một số quy tắc đơn giản:

  • Mức độ của tất cả các tuyến giáp và các hormone liên quan không phụ thuộc vào chế độ ăn uống theo bất kỳ cách nào. Phân tích có thể được thực hiện cả trước và sau khi ăn. Nồng độ các chất này trong máu ổn định;
  • Xét nghiệm nội tiết tố có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong ngày. Nồng độ hormone kích thích tuyến giáp tuy có thay đổi tùy theo thời điểm trong ngày, nhưng sự dao động của chỉ số này rất nhỏ nên sự chênh lệch sáng tối không đóng vai trò đáng kể;
  • Bỏ thuốc nội tiết có thể nguy hại đến sức khỏe và giảm hiệu quả điều trị. Trong nhiều trường hợp, việc phân tích được thực hiện chống lại nền tảng của liệu pháp bảo tồn, mục đích là xác định hiệu quả của việc điều trị và theo dõi động lực của quá trình. Khuyến cáo duy nhất là không dùng thuốc vào ngày nghiên cứu;
  • Thuốc chứa Iod hoàn toàn không cần rút. Việc hấp thụ chúng không thể ảnh hưởng đến nồng độ của các hormone, bởi vì cơ sở của bất kỳ loại thuốc có chứa i-ốt nào là muối của nguyên tố này. Việc chuyển đổi chất ban đầu được thực hiện bởi tuyến giáp, tuyến giáp này sẽ không bắt đầu hoạt động tích cực hơn hoặc tệ hơn khi uống i-ốt;
  • Trong chu kỳ kinh nguyệt, cơ sở của các hormone sinh dục thay đổi, chứ không phải các chất cụ thể của tuyến giáp hoặc hormone tuyến yên. Không có ngày cụ thể nào của chu kỳ, kể cả ngày hành kinh, không thích hợp để làm xét nghiệm máu để tìm mức độ hormone tuyến giáp và cũng không cần điều chỉnh kết quả đặc biệt.

Giải mã kết quả xét nghiệm hormone tuyến giáp

Giải mã các chỉ số thu được trong phòng thí nghiệm mà không có sự trợ giúp của chuyên gia là một việc vô nghĩa và vô ích. Chỉ có bác sĩ mới có thể diễn giải chính xác và thành thạo các kết quả nghiên cứu. Các hành động độc lập theo hướng này khiến bệnh nhân đưa ra kết luận không chính xác.

Nói chung, chúng ta có thể nói về một số công thức phổ biến nhất và kết quả tiêu biểu. Hormone TSH của tuyến yên và các hormone kích thích tuyến giáp cụ thể cần được giải thích một cách có hệ thống.

Nếu TSH trên mức bình thường

Hầu như luôn luôn điều này có nghĩa là suy giáp (giảm chức năng tuyến giáp). Ngay sau khi tuyến ngừng sản xuất mức độ các chất hoạt tính cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể, tuyến yên sẽ tiết ra hormone TSH kích thích.

Nếu, dựa trên nền tảng của sự gia tăng hormone tuyến yên, tetraiodothyronine (T4) dưới mức bình thường, chúng ta có thể nói về suy giáp rõ ràng.

Có thể có tình huống T4 vẫn bình thường, khi đó chúng ta đang nói về một dạng suy giáp tiềm ẩn.

Trong cả hai trường hợp, tuyến giáp hoạt động ở mức giới hạn của nó. Tuy nhiên, nếu đồng thời T4 bình thường thì tuyến giáp đang ở trạng thái cường giáp, có thể phát triển thành các bệnh ghê gớm hơn.

Khi nồng độ TSH tăng, bệnh nhân có các biểu hiện lâm sàng sau:

  • Giảm hoạt động tâm lý. Người có vẻ lờ đờ và uể oải;
  • Vấn đề với giấc ngủ (luôn muốn ngủ, bất kể một người nghỉ bao lâu);
  • Sự mong manh của xương, móng và tóc;
  • Làm yếu cơ.

Với tình trạng tuyến giáp, liệu pháp chuyên biệt không được chỉ định. Tất cả các hỗ trợ cho bệnh nhân là để giám sát liên tục sự phát triển của quá trình. Nếu nó dừng lại, không cần thực hiện thêm hành động nào. Nếu mức độ tổng hợp T4 dưới mức bình thường, điều trị thay thế bằng hormone tuyến giáp tổng hợp được chỉ định cho đến khi tình trạng bình thường trở lại (từ 7 tháng đến một năm).

Dạng kết quả xét nghiệm sai này thường gặp nhất ở những người có vấn đề về tuyến giáp hiện tại hoặc sắp xảy ra:

  • Nếu TSH nằm trong giới hạn của giá trị bình thường đã thiết lập và tetraiodothyronine dưới mức bình thường. Với xác suất gần một trăm phần trăm, có một sai sót trong nghiên cứu. Trong 1% trường hợp, chúng ta có thể nói về bệnh viêm tuyến giáp tự miễn dịch của Hashimoto hoặc sử dụng quá liều thuốc để điều trị bướu cổ độc lan tỏa;
  • Nếu TSH nằm trong phạm vi chấp nhận được và triiodothyronine (T3) dưới mức bình thường, lỗi trong phòng thí nghiệm;
  • TSH bình thường, T4 cũng nằm trong phạm vi chấp nhận được và triiodothyronine dưới mức thiết lập - lỗi phòng thí nghiệm;
  • TSH nằm trong giới hạn bình thường, và các hormone tuyến giáp trên đó là lỗi trong phòng thí nghiệm. Điều này đơn giản là không thể, vì không có lý do khách quan nào cho việc tăng cường tổng hợp (không có tín hiệu từ tuyến yên).

Ngược lại, nếu hormone kích thích tuyến giáp cao hơn mức quy định, thì sẽ xảy ra tình trạng cường giáp (nhiễm độc giáp). Nếu TSH lệch xuống so với tiêu chuẩn và thyroxine cao hơn, chúng ta đang nói về bệnh cường giáp rõ ràng. Nếu các hormone cụ thể nằm trong giới hạn của giá trị chấp nhận được thì đây là bệnh cường giáp ở dạng tiềm ẩn. Trong tất cả những trường hợp này, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Ngoại lệ duy nhất là phụ nữ mang thai. Trong thời kỳ mang thai, mức độ hormone kích thích tuyến giáp có thể giảm xuống dưới mức đã thiết lập. Đây là một phần của quá trình sinh lý tự nhiên không cần sự quan tâm và điều trị chặt chẽ.

Kết quả xét nghiệm T4 miễn phí khác nhau như thế nào khi mang thai?

kích thích tố
kích thích tố

Khi khám nội tiết cho thai phụ, bác sĩ phải đặc biệt cẩn thận. Nền tảng nội tiết tố của người mẹ tương lai thay đổi đáng kể. Điều này không chỉ áp dụng cho các hormone sinh dục mà còn cho các hormone tuyến yên và tuyến giáp.

Nồng độ hormone tuyến giáp có xu hướng giảm khi mang thai. Bản chất của hiện tượng này như sau: một cơ quan đặc biệt, nhau thai, phát triển bên trong tử cung. Nó có thể tạo ra một chất hoạt tính cụ thể hCG (gonadotropin màng đệm của con người). Cơ chế hoạt động của nó tương tự như cơ chế hoạt động của hormone kích thích tuyến giáp. Nó cũng kích thích sản xuất nhiều hơn các chất hoạt động của tuyến giáp. Chỉ vì lý do này, sự tổng hợp TSH giảm. Nếu cường độ sản xuất hoạt chất của tuyến yên vẫn ở mức độ như cũ, tuyến giáp sẽ giải phóng một lượng quá mức hormone tuyến giáp vào máu, sẽ xảy ra hiện tượng cường giáp. Vì lý do này, khi đánh giá mức độ tập trung hormone kích thích tuyến giáp trong máu tĩnh mạch của phụ nữ mang thai, mức TSH giảm nên được coi là bình thường.

Trong thời kỳ mang thai, hormone này ở trạng thái không ổn định và sự tổng hợp của nó phụ thuộc vào cường độ sản xuất hCG. Về vấn đề này, mức độ tetraiodothyroxine tự do (hormone T4) trở thành một chỉ số đặc biệt quan trọng. Đối với anh ấy, cần phải xác định sự hiện diện của các quá trình bệnh lý với tuyến giáp ở phụ nữ mang thai.

Hình ảnh kinh điển của một thai kỳ bình thường - hormone kích thích tuyến yên dưới mức giới hạn cho phép, tetraiodothyronine tự do trong giới hạn bình thường.

Nếu thyroxine nằm ngoài giới hạn trên, nhưng hơi - đây có thể được coi là một biến thể của tiêu chuẩn. Nhưng điều tương tự có thể cho thấy sự khởi phát của bệnh tuyến giáp. Để làm rõ, cần phải tiến hành một loạt các cuộc khảo sát bổ sung.

Trong trường hợp mức T4 bị vượt quá đáng kể và so với nền tảng này, có sự gia tăng hàm lượng triiodothyronine trong máu (có thể riêng biệt hoặc cả hai cùng một lúc), nên bắt đầu điều trị ngay lập tức và nội tiết tố sẽ được đưa trở lại bình thường.

Không có ý nghĩa gì khi yêu cầu phụ nữ mang thai xét nghiệm tetraiodothyronine bị ràng buộc (tổng số). Trong thời kỳ mang thai, nồng độ của một loại protein vận chuyển đặc biệt liên kết với hormone này tăng lên. Do đó, chỉ số này hầu như sẽ luôn nằm ngoài phạm vi bình thường, nhưng sự gia tăng này sẽ không có bất kỳ giá trị chẩn đoán nào. Nhưng sự vượt quá tiêu chuẩn của nồng độ TSH trong thời kỳ mang thai cho thấy các vấn đề nghiêm trọng. Tình trạng này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cả sức khỏe của người mẹ và sức khỏe của thai nhi.

Vượt quá mức hormone kích thích tuyến giáp cho thấy thiếu các chất tuyến giáp. Để làm cho tuyến giáp hoạt động tích cực hơn, tuyến yên sẽ gửi một tín hiệu hóa học đến cơ quan này. Với tình trạng dư thừa TSH kéo dài, sắt của mẹ có thể trải qua những thay đổi dạng nốt và lan tỏa. Cơ quan sẽ bắt đầu thay đổi và phát triển để thu nhận lượng muối iốt cần thiết, nhưng mức độ tổng hợp sẽ không tăng lên. Tình trạng suy giáp vẫn sẽ duy trì. Cơ thể của trẻ cũng sẽ bị ảnh hưởng, vì hệ thống thần kinh, do não dẫn dắt, không thể hình thành bình thường nếu thiếu các hormone chứa i-ốt.

Theo nghiên cứu, mang thai trong bối cảnh nồng độ cực kỳ thấp của các chất tuyến giáp cụ thể thường kết thúc bằng sẩy thai. Một đứa trẻ được sinh ra trong bối cảnh có mức TSH vượt quá nghiêm trọng có thể bị chậm phát triển trí tuệ. Tuy nhiên, tình trạng này có thể dễ dàng thay đổi và tình trạng nội tiết tố của phụ nữ mang thai có thể trở lại bình thường bằng cách dùng thuốc nội tiết tố tổng hợp.

Đôi khi các bác sĩ đặc biệt khuyên bạn nên đình chỉ thai nghén nhân tạo do những mối đe dọa tưởng tượng đối với sự phát triển trí tuệ của đứa trẻ. Theo thống kê và thực hành y tế cho thấy, trong thế kỷ 21, hầu như không thể sinh ra một đứa trẻ bị thiểu năng trí tuệ do thiếu TSH. Trong mọi trường hợp không được bỏ thai. Một bác sĩ đưa ra những khuyến nghị như vậy rõ ràng là không đủ trình độ.

kích thích tố
kích thích tố

Vì vậy, khi tiến hành phân tích, mục đích đánh giá tình trạng chung của tuyến giáp, cần phải khảo sát không chỉ các chất cụ thể, mà cả những chất có ảnh hưởng trực tiếp đến hoạt động của tuyến giáp. cơ quan: hormone TSH của tuyến yên và các protein kháng thể. Tuyến giáp thực hiện một chức năng cơ bản cần thiết cho hoạt động bình thường và ổn định của toàn bộ cơ quan.

Tùy thuộc vào bệnh được cho là, các xét nghiệm khác nhau. Trong một trường hợp, cần phải kiểm tra máu để tìm một số kháng thể, trong trường hợp còn lại, những người khác. Một số chất hoạt động như chất chỉ điểm khối u, nhưng việc hiến máu để xác định mức độ của chúng chỉ có giá trị trong một số trường hợp hạn chế và kết quả được giải thích một cách mơ hồ.

Thời gian phân bổ các chỉ số xét nghiệm nội tiết tố máu đã lâu. Các định mức được tính toán bởi các phòng khám khác nhau một cách độc lập, dựa trên thiết bị được sử dụng, hóa chất và phương pháp luận của riêng họ. Do đó, ở mỗi phòng khám kết quả sẽ khác nhau. Cố gắng giải thích kết quả của các phòng khám khác nhau trên cơ sở tương đương là một việc làm trống rỗng, vì các chỉ số này không thể được tính toán lại theo bất kỳ cách nào.

Một số tiêu chuẩn, từ đó các chuyên gia bị loại bỏ, vẫn tồn tại và chúng được lưu giữ trong hồ sơ y tế trên phạm vi toàn cầu. Chỉ có bác sĩ mới có thể giải mã và diễn giải chính xác các mô tả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bản thân bệnh nhân có nguy cơ mắc sai lầm, tự chẩn đoán sai và gây hại cho cơ thể bằng cách tự điều trị.

Làm xét nghiệm hormone tuyến giáp không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị hoặc quy tắc đặc biệt nào. Tất cả thông tin về điều này trên mạng chẳng qua chỉ là hư cấu hoặc ảo tưởng của một người bình thường không có bằng cấp về y tế. Khi giới thiệu bệnh nhân mang thai đến bác sĩ nội tiết, điều quan trọng cần nhớ là ở trạng thái này, nền nội tiết tố thay đổi đáng kể và cần phải có phương pháp đặc biệt để xét nghiệm máu.

Đề xuất: