Phân tích nước tiểu theo Nechiporenko, cách lấy, định mức ra sao?

Mục lục:

Phân tích nước tiểu theo Nechiporenko, cách lấy, định mức ra sao?
Phân tích nước tiểu theo Nechiporenko, cách lấy, định mức ra sao?
Anonim

Phân tích nước tiểu Nechiporenko là gì?

Phân tích nước tiểu theo Nechiporenko
Phân tích nước tiểu theo Nechiporenko

Phân tích theo Nechiporenko thường được gọi là một loại nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về nước tiểu, trong đó kính hiển vi trầm tích của nó được thực hiện với việc xác định số lượng bạch cầu, hồng cầu và hình trụ trên một đơn vị thể tích (1 ml). Một phân tích như vậy khác với kiểm tra lâm sàng chung về nước tiểu ở độ đặc hiệu cao hơn. Nó được kê đơn trong trường hợp phát hiện những thay đổi bệnh lý trong phân tích chung để loại trừ hoặc xác nhận bệnh lý thận.

Cách lấy mẫu xét nghiệm nước tiểu theo Nechiporenko?

Mẫu nước tiểu theo Nechiporenko được coi là một nghiên cứu cụ thể, trên cơ sở đó đưa ra kết luận nghiêm túc về tình trạng sức khỏe của thận.

Chuẩn bị cho nó phải phù hợp:

  1. Hoạt động thể chất nặng vào ngày trước khi nghiên cứu nên được loại trừ. Điều tương tự cũng áp dụng đối với thức ăn cay và chiên, quá căng thẳng về tâm lý, thực phẩm và thuốc nhuộm ảnh hưởng đến màu sắc của nước tiểu và ma túy. Cơ thể phải ở trạng thái nghỉ ngơi chức năng tương đối;
  2. Bạn không nên tiến hành nghiên cứu trong thời gian trước, trong và ngay sau kỳ kinh nguyệt. Điều này có thể dẫn đến kết quả sai. Điều tương tự cũng áp dụng cho các thao tác chẩn đoán với bàng quang (soi bàng quang, đặt ống thông tiểu);
  3. Việc lấy nước tiểu trực tiếp nên được thực hiện trước các quy trình vệ sinh với rửa kỹ bộ phận sinh dục bằng nước ấm;
  4. Yêu cầu chuẩn bị một thùng nhựa sạch hoặc thùng khác. Điều chính là nó được đóng bằng nắp;
  5. Việc lấy nguyên liệu trực tiếp được thực hiện bằng cách chỉ lấy phần nước tiểu thải ra giữa quá trình tiểu tiện. Điều này có nghĩa là phần nước tiểu ban đầu được thải vào bồn cầu, và ngay sau đó, một thùng thu gom được đặt dưới dòng suối. Họ cũng hoàn thành hành vi đi tiểu không phải trong thùng chứa mà là trong bồn cầu. Chỉ 20-25 ml là đủ để phân tích.

Tỷ lệ phân tích nước tiểu theo Nechiporenko là bao nhiêu?

Các bài đọc bình thường như sau:

  1. Tế bào bạch cầu - tối đa 2000 chiếc. trong 1 ml;
  2. Tế bào Erythrocyte - lên đến 1000 chiếc. trong 1 ml;
  3. Phần tử hình trụ - lên đến 20 hình trụ hyaline.

Giải mã phân tích nước tiểu theo Nechiporenko

Giải mã phân tích nước tiểu theo Nechiporenko
Giải mã phân tích nước tiểu theo Nechiporenko

Một khía cạnh quan trọng của bất kỳ nghiên cứu chẩn đoán nào không chỉ là tính đúng đắn của hoạt động mà còn là đánh giá có thẩm quyền về các chỉ số thu được. Độ tin cậy của chẩn đoán và hiệu quả của các chiến thuật điều trị liên quan đến từng bệnh nhân phụ thuộc vào điều này.

Số liệu Phân tích

Quy trình chẩn đoán được thực hiện xác định thành phần tế bào của nước tiểu. Sự sai lệch của nó so với các chỉ số quy chuẩn trở lên chỉ xảy ra với một bệnh lý nghiêm trọng của hệ bài tiết.

Đã đánh giá:

  1. Bạch cầu. Các tế bào này có khả năng miễn dịch và phải có trong máu và nước tiểu ở một nồng độ nhất định, điều này cho thấy đặc tính bảo vệ bình thường của cơ thể. Nếu lượng tế bào này dư thừa được ghi lại trong nước tiểu, điều này cho thấy sự gia tăng di chuyển của chúng đến thận, đây là dấu hiệu trực tiếp cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng và quá trình viêm;
  2. Tế bào sinh dục. Các tế bào máu này không được đi vào nước tiểu. Nhưng vì một người vận động liên tục và không phải tất cả các tế bào đều có cùng kích thước, nên định kỳ các hồng cầu đơn thấm qua hàng rào thận hoặc thành mạch của bề mặt bên trong của đường tiết niệu. Sự gia tăng số lượng hồng cầu trong nước tiểu là bằng chứng của tổn thương bộ máy cầu thận hoặc kích ứng cơ học đối với màng nhầy của chúng. Tình trạng của hồng cầu nhất thiết phải được đánh giá - tế bào tươi hay bị rửa trôi. Điều đó nói lên rất nhiều;
  3. Xylanh. Chúng là một loại phôi protein của ống thận. Cơ sở của chúng là một loại protein không có thời gian để được tái hấp thu vào máu từ nước tiểu. Sự lắng đọng của bạch cầu, muối và các yếu tố tế bào khác của nước tiểu trên đó dẫn đến sự hình thành các nút cực nhỏ trong ống thận. Khi chúng bị rửa trôi, chúng sẽ được bài tiết qua nước tiểu. Các phôi có thể là hyalin, dạng hạt, biểu mô, hồng cầu và sáp. Tất cả phụ thuộc vào sự xuất hiện và cấu trúc của chúng, được xác định bởi bản chất của các quá trình bệnh lý trong mô thận. Thông thường, phôi có thể được phát hiện trong nước tiểu, nhưng chỉ với loạt hyaline.

Kết quả phân tích

Nếu sai lệch so với tiêu chuẩn của các chỉ số phân tích nước tiểu nói chung không được xác nhận bằng phương pháp kiểm tra bằng kính hiển vi theo Nechiporenko, điều này cho thấy lỗi lấy mẫu và là dấu hiệu để chẩn đoán lại, nhưng sau khi chuẩn bị kỹ lưỡng hơn. Trong trường hợp các chỉ số thu được trong quá trình lấy mẫu nước tiểu Nechiporenko cao hơn đáng kể so với các chỉ tiêu đã được thiết lập, bệnh nhân có thể mắc các bệnh lý về thận hoặc đường tiết niệu. Các chỉ số tương ứng với giá trị bình thường, đặc biệt được xác nhận bởi các nghiên cứu lặp lại, loại trừ bất kỳ bệnh lý thận nào.

Kết quả tồi tệ

Khái niệm này có nghĩa là sai lệch đáng kể so với tiêu chuẩn của bất kỳ chỉ số phân tích nước tiểu nào theo Nechiporenko. Nó có thể là gì và những bệnh nào nó gây ra, được hiển thị trong bảng.

Bạch cầu niệu trên 2000 / ml
  1. Viêm bể thận;
  2. Sỏi niệu;
  3. Viêm cầu thận;
  4. Viêm bàng quang;
  5. Viêm tuyến tiền liệt và viêm mụn nước ở nam giới;
Đái máu trên 1000 / ml
  1. Đá, tinh thể thận và bàng quang;
  2. Khối u ác tính và polyp ở thận và bàng quang;
  3. Ung thư tuyến tiền liệt;
  4. Nhồi máu thận;
  5. Tổn thương thận và đường tiết niệu;

RBCs:

  1. Hội chứng thận hư;
  2. Thận hư do tăng huyết áp;
  3. Bệnh thận độc;
  4. Viêm cầu thận cấp và mãn tính;
Hyaline Cylindruria trên 20 / ml
  1. Viêm bể thận cấp và mãn tính;
  2. Viêm cầu thận ở thể cấp tính và mãn tính;
  3. Tổn thương thận trong tăng huyết áp;
  4. Sử dụng có hệ thống hoặc dùng quá liều thuốc lợi tiểu;
Xi lanh hạt với mọi số lượng
  1. Giai đoạn hoạt động của viêm cầu thận;
  2. Ngộ độc với muối của kim loại nặng;
  3. Viêm thận nguyên phát ác tính hoặc viêm bể thận trên nền sỏi niệu;
  4. Thận ứ nước trên cơ sở tái cấu trúc cấu trúc của thận;
  5. Nhiễm virut, vi khuẩn;
  6. Bất kỳ say;
  7. Các bệnh mô liên kết có tính chất hệ thống và tự miễn dịch;
Trụ sáp với mọi số lượng
  1. Hội chứng thận hư;
  2. Bệnh amyloidosis thận;
  3. Bất kỳ bệnh thận nào kèm theo những thay đổi hữu cơ của chúng;
  4. Suy thận mãn tính;
Phôi phù du với mọi số lượng
  1. Nhiễm virus;
  2. Ngộ độc và nhiễm độc nội tạng;
  3. Quá trình hoại tử cấp tính của ống thận;
  4. Uống quá liều thuốc độc với thận;
trụ RBC với số lượng bất kỳ
  1. Diễn biến khủng hoảng của tăng huyết áp động mạch ác tính;
  2. Nhồi máu thận với huyết khối của động mạch và tĩnh mạch thận;
  3. Viêm cầu thận cấp;
  4. Tổn thương thận.

Video: phân tích nước tiểu theo Nechiporenko và Zimnitsky trong điều kiện bình thường và bệnh lý:

Bạch cầu và hồng cầu theo Nechiporenko

Nếu xét nghiệm nước tiểu Nechiporenko dư thừa số lượng xi lanh chỉ cho thấy tổn thương thận, thì những thay đổi về bạch cầu và hồng cầu có thể chỉ ra các bệnh về các cơ quan khác của hệ thống sinh dục.

Ví dụ:

  1. Viêm bể thận;
  2. Thông niệu quản;
  3. Bệnh bàng quang;
  4. Bệnh lý cơ quan sinh dục bên trong nam giới (tuyến tiền liệt, túi tinh).

Các bệnh về niệu đạo không có trong danh sách những bệnh có thể được xác định bằng cách phân tích nước tiểu theo Nechiporenko, vì phần nước tiểu đầu tiên, loại bỏ tất cả các yếu tố tế bào khỏi niệu đạo, không được thu thập.

Giá trị của việc nghiên cứu bạch cầu cũng rất cao. Tăng bạch cầu (khi số lượng bạch cầu trong 1 ml nước tiểu vượt quá 2000 tế bào) có thể có mức độ nặng nhẹ khác nhau. Nếu có nhiều bạch cầu đến mức không thể đếm được thì chứng tỏ có đái ra mủ (nước tiểu có mủ). Những thay đổi như vậy cho thấy một quá trình bệnh lý có tính chất viêm ở thận hoặc đường tiết niệu. Càng nhiều bạch cầu được xác định, quá trình viêm càng tích cực.

Có thể là:

  1. Viêm bể thận - viêm phức hợp thận-bể thận;
  2. Quá trình viêm ở niệu quản, bàng quang và bể thận khi có sỏi trong đó;
  3. Viêm bàng quang là tình trạng viêm nhiễm niêm mạc bàng quang;
  4. Viêm cầu thận chậm - viêm nhu mô thận không do nhiễm trùng;
  5. Áp-xe thận và viêm thận - các bệnh có mủ của thận và mô quanh thận.

Đối với hồng cầu, sự gia tăng hàm lượng của chúng trong nước tiểu được gọi là đái ra máu (khi số lượng hồng cầu trong 1 ml nước tiểu vượt quá 1000 tế bào).

Cô ấy có thể được đại diện bởi:

  1. Tiểu ít - tăng nhẹ số lượng tế bào hồng cầu so với giá trị bình thường. Nước tiểu không thay đổi màu sắc trực quan;
  2. Macrohematuria - có rất nhiều hồng cầu đến nỗi rất khó đếm chúng. Nước tiểu này có màu đỏ;
  3. Hồng cầu tươi. Điều này có nghĩa là chúng vẫn giữ nguyên cấu trúc và giống với cấu trúc được nhìn thấy dưới kính hiển vi máu;
  4. Hồng cầu bị bào mòn là các tế bào máu bị phá hủy, có thể được biểu thị bằng các mảnh hồng cầu riêng lẻ;

Việc quyết định một loại tế bào hồng cầu cụ thể là vô cùng quan trọng. Rốt cuộc, các tế bào hồng cầu tươi trong nước tiểu luôn cho biết chúng đang hoạt động bài tiết mồ hôi qua hàng rào thận, hoặc tổn thương màng nhầy của đường tiết niệu. Điều này có thể xảy ra với các tổn thương nhiễm độc của thận, viêm cầu thận, sỏi trong thận, niệu quản và bàng quang, các khối u đang phân hủy của các cơ quan này.

Tế bào hồng cầu bị rửa trôi cho thấy nguồn gốc của chúng là thận hoặc chảy máu lâu ngày từ màng nhầy của đường tiết niệu. Trong trường hợp thứ hai, không chỉ các hồng cầu đã lọc sẽ được đăng ký, mà còn cả những hồng cầu tươi.

Đề xuất: